Bostock IC, Alberú J, Salazar-Nando A, Huante-Pérez A, Cervantes M, León-García D, Figueroa-Granados V, Gabilondo B, Morales-Buenrostro LE, Vilatobá CM, Soto-Ramírez LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 15-19
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RESUMEN

La prevalencia de anticuerpos dirigidos contra herpes virus humano 8 tiene una extensa variabilidad en la población general y en pacientes receptores de trasplante renal en la etapa pre y post-TR y se encuentra asociado al desarrollo de sarcoma de Kaposi. En México, la seroprevalencia de herpes virus humano 8 en 307 donadores de sangre sanos fue 0.65%. Objetivo: Investigar: 1) la seroprevalencia de herpes virus humano 8, y 2) los factores de riesgo asociados a seropositividad en: a) insuficiencia renal crónica en 156 pacientes seleccionados de manera aleatoria de la lista de espera para trasplante cadavérico y b) 118 receptores de trasplante renal con injerto funcional en diferentes etapas de seguimiento postrasplante renal. Métodos: Los datos demográficos de los receptores de trasplante renal se obtuvieron de los expedientes clínicos; para los pacientes con insuficiencia renal crónica, los datos se obtuvieron por entrevista directa. Se tomaron muestras de suero de todos los pacientes y se analizó la presencia de anticuerpos IgG mediante el kit comercial ELISA. Datos: Insuficiencia renal crónica: edad media 36 ±13 años, 50% masculino, tiempo en diálisis 43 ± 47 meses (20.5% hemodiálisis, 56% DPCA, 18.6% ambas, cinco ninguna), antecedente de transfusión sanguínea 78%, trasplante renal previo 9%. Receptores de trasplante renal: edad media 30 ± 11 años, 55% masculino, tiempo medio de seguimiento pos-TR 111 ± 70 meses, tiempo en diálisis pre-TR 22 ± 21.8 meses (37% hemodiálisis, 35.6% DPCA, 23% ambas, 4% ninguna), TS 79%, triple esquema de inmunosupresión 76%. Resultados: Se detectaron IgG antiherpes virus humano 8 en 6/156 (3.8%) y 4/118 (3.4%) en pacientes insuficiencia renal crónica y receptores de trasplante renal, respectivamente. No se detectaron factores de riesgo asociados significativamente a herpes virus humano 8 en el grupo de insuficiencia renal crónica. Sin embargo, en receptores de trasplante renal, el análisis multivariado demostró una asociación con hemodiálisis (p = 0.03), y una tendencia a la significancia con transfusión sanguínea (p = 0.06); inversamente, el análisis univariado demostró una tendencia para hemodiálisis (p = 0.089) y una asociación significativa para transfusión sanguínea (p = 0.04). Conclusiones: Pacientes con insuficiencia renal crónica, independientemente de haber recibido un trasplante renal, tienen un mayor riesgo de infección por herpes virus humano 8 (› 5 veces la prevalencia de los donadores sanos). La exposición a productos sanguíneos resultó ser un factor de riesgo para infección en receptores de trasplante renal; la ausencia de significancia estadística en el grupo de insuficiencia renal crónica podría estar relacionada con el bajo número de pacientes infectados que fue estudiado. Aunque los receptores de trasplante renal estudiados continúan libres de sarcoma de Kaposi, un seguimiento estrecho es imperativo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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