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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2012, Número 4

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Rev Invest Clin 2012; 64 (4)


Factores de riesgo materno asociados a muerte fetal en nacimientos pretérmino en un hospital público del occidente de México

Pérez-Molina J, Quezada-López C, Panduro-Barón G, Castro-Hernández JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 330-335
Archivo PDF: 154.29 Kb.


RESUMEN

Introducción. Las cifras de mortalidad en nacimientos pretérmino y muerte fetal son elevadas. Objetivo. Identificar factores maternos relacionados con muerte fetal en pretérminos. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal analítico en 1,022 neonatos de 20 a 36 semanas, entre septiembre 2004 a agosto 2005. Muerte fetal, fue la ocurrida previa a la expulsión o extracción de su madre. La información se recolectó en forma prolectiva por entrevista directa a las embarazadas y del expediente clínico. La variable dependiente fue la muerte fetal y las independientes, los factores maternos. La asociación se evaluó por regresión logística. Resultados. Hubo 1,024 pretérminos en 14,882 nacimientos (6.9%-año). Se estudiaron 152 pretérminos muertos y 870 vivos. Razón de mortalidad fetal (10.3 por 1,000 nacidos vivos). Los factores menos frecuentes en el grupo de muerte fetal fueron: infección urinaria (22/152, 14% vs. 224/869, 26%, p = 0.020), RPM › 24 h (18/152, 12% vs. 172/869, 20%, p = 0.020) y cesárea (24/138, 17% vs. 344/719, 48%, p ‹ 0.001). Los riesgos crudos de la asociación con muerte fetal de pretérmino espontáneo fue RM 4.38, 95% IC 2.70-7.17 y de control prenatal deficiente RM 2.64, 95% IC 1.83-3.82. En el análisis multivariado los predictores para muerte fetal fueron: pretérmino espontáneo (RM 4.00, 95% IC 2.61-6.61) y control prenatal deficiente (RM 2.54, 95% IC 1.78-3.62). Conclusiones. El control prenatal deficiente fue el único predictor de muerte fetal que mostró significancia estadística y coherencia clínica.


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