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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2012, Número 3

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Rev Invest Clin 2012; 64 (3)


Tumores suprarrenales malignos primarios

Romero-Vélez G, Gómez-Pérez FJ, Aguayo A, Martínez-Benítez B, Pantoja JP, Sierra M, Velázquez-Fernández D, Herrera MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 234-239
Archivo PDF: 155.5 Kb.


RESUMEN

Introducción. Los tumores suprarrenales malignos primarios son poco frecuentes y de mal pronóstico. En el presente estudio informamos nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes tanto con carcinomas adrenocorticales como con feocromocitomas malignos, atendidos entre 1994 y 2009. Material y métodos. Se revisaron las bases de datos de los egresos hospitalarios, intervenciones quirúrgicas y estudios de patología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán en busca de pacientes con diagnóstico de neoplasia maligna de la glándula suprarrenal. Se analizó su presentación clínica, estudios de laboratorio e imagen, detalles quirúrgicos, hallazgos de histopatología, respuesta al tratamiento y evolución. Resultados. Se analizó un total de ocho pacientes, dos hombres y seis mujeres con edad promedio de 48.1 ± 15.7 años (31-80). Seis tumores fueron corticales y dos, medulares. De los tumores corticales, 66% fueron funcionales. Cinco pacientes se diagnosticaron en etapa clínica II, dos en etapa clínica III y uno en etapa clínica IV. El tratamiento inicial en todos ellos fue cirugía, se realizaron seis procedimientos abiertos y dos laparoscópicos. En tres pacientes además se administró quimioterapia adyuvante. En un tiempo promedio de vigilancia de 32 ± 27 meses (4-84) sólo tres pacientes, diagnosticados en etapa clínica II, sobrevivieron sin evidencia de enfermedad. Conclusiones. A similitud de otras series, el carcinoma primario de la glándula suprarrenal demostró ser una neoplasia endocrina poco frecuente y con comportamiento agresivo a pesar de conseguirse la resección completa y emplear quimioterapia adyuvante. El tratamiento en los estadios más precoces ofrece una supervivencia mayor.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Venkatesh S, Hickey RC, Sellin RV, Fernandez JF, Samaan NA. Adrenal cortical carcinoma. Cancer 1989; 64: 765-9.

  2. Proye CAG, Pattou FN, Armstrong J. Primary Adrenocortical Carcinoma. En: Linos D, van Heerden JA. Adrenal Glands. Springer. Germany; 2005, p. 131-42.

  3. Wajchenberg B, Albergaria PM, Medonca B, et al. Adrenocortical carcinoma: clinical and laboratory observations. Cancer 2000; 88: 711-36.

  4. Allolio B, Fassnacht M. Clinical review: Adrenocortical carcinoma: clinical update. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2027-37.

  5. Latronico AC, Chrousos GP. Extensive personal experience: adrenocortical tumors. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 1317-24.

  6. Sutton MG, Sheps SG, Lie JT. Prevalence of Clinically Unsuspected Pheochromocytoma. Review of a 50-Year Autopsy Series. Mayo Clin Proc 1981; 56: 354-60.

  7. Nguyen-Martin MA, Hammer GD. Pheochromocytoma: An update on risk groups, diagnosis, and management. Hosp Physician 2006; 17-24.

  8. Eisenhofer G, Bornstein SR, Brouwers FM, et al. Malignant Pheocromocytoma: current status and initiatives for future progress. Endocr Relat Cancer 2004; 11: 423-36.

  9. Van Slooten H, Schaberg A, Smeenk D, Moolenaar AJ. Morphologic characteristics of benign and malignant adrenocortical tumors. Cancer 1985; 55: 766-73.

  10. Hough AJ, Hollifield JW, Page DL, Hartmann WH. Prognostic factors in adrenal cortical tumours. Am J Clin Pathol 1979; 72: 390-9.

  11. Thompson LDR, et al. Malignant adrenal phaeochromocytoma. In: De Lellis RA, Lloyd RV, Philipp UH. WHO Classification of Tumors: Pathology and genetics of tumours of endocrine organs. Francia: IARC Press; 2004, p. 147-50.

  12. Bovio S, Cataldi A, Reimondo G, et al. Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. J Endocrinol Invest 2006; 29: 298-302.

  13. Abecassis M, Mcloughlin MJ, Langer B, Kudlow JE. Serendipitous adrenal masses: prevalence, significance, and management. Am J Surg 1985; 149: 783-8.

  14. Dackiw AP, Lee JE, Gagel RF, Evans DB. Adrenal cortical carcinoma. World J Surg 2001; 25: 914-26.

  15. Libe R, Fratticci A, Bertherat J. Adrenocortical cancer: pathophysiology and clinical management. Endocr Relat Cancer 2007; 14: 13-28.

  16. De Fraipont F, El Atifi M, Cherradi N, et al. Gene expression profiling of human adrenocortical tumors using complementary deoxyribonucleic acid microarrays identifies several candidate genes as markers of malignancy. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 1819-29.

  17. Bilimoria KY, Shen WT, Elaraj D, et al. Adrenocortical carcinoma in the United States: treatment utilization and prognostic factors. Cancer 2008; 113: 3130-6.

  18. McCauley LR, Nguyen MM. Laparoscopic radical adrenalectomy for cancer: long term outcomes. Curr Opin Urol 2008; 18: 134-8.

  19. Mezzadri NA, Mandry AC, Sinagra DL, Falco JE, Férnandez- Vila JM. Abordaje laparoscópico en el tratamiento de las tumoraciones adrenales malignas. Cir Esp 2010; 87: 306-11.

  20. Icard P, Goudet P, Charpenay C, et al. Adrenocortical carcinomas: surgical trends and results of a 253-patient series from the French Association of Endocrine Surgeons Study Group. World J Surg 2001; 25: 891-7.




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