Pérez GJH, Cruz RN, Sánchez CAR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 137-143
Archivo PDF: 236.21 Kb.

RESUMEN

La trombosis venosa cerebral es una rara entidad con manifestaciones clínicas muy diversas, por lo que su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha. Afecta a los senos durales con o sin extensión a las venas cerebrales. Tradicionalmente el diagnóstico se ha basado en el estudio angiográfico, aunque en la actualidad se imponen nuevas técnicas de imagen no invasivas como la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y la angio-RM. El tratamiento debe comprender una terapia sintomática y etiológica. Aunque parece razonable anticoagular a estos pacientes, lo cual es fuente de controversia. Al igual que en otros procesos como el tromboembolismo pulmonar y la trombosis coronaria, la aparición de nuevos y cada vez más seguros fármacos fibrinolíticos, junto con innovaciones técnicas en el campo de la neurorradiología intervencionista, permiten una nueva perspectiva en el manejo de estos pacientes. Presentamos un caso de una paciente de 46 años de edad con trombosis del seno recto que fue tratada mediante anticoagulación. Se describe la técnica realizada y se revisa la bibliografía al respecto.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Guerra F. Avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa cerebral. Medicina Universitaria 2002; 4(14): 15-27.

2. Pujol A, Páramo J. Complicaciones clínicas en una serie de pacientes con anticuerpos anticardiolipina.

3. Suárez AL, Graham RV, Hughes. Manifestaciones neurológicas en el síndrome antifosfolipídico. Med Clin (Barc) 2005; 124: 630-3.

4. Tapia J. Enfermedad cerebrovascular y trombofilia. Rev Chil Neuro-Psiquiatr 2002; 40(2).

5. Gonzáles B. Trombosis venosa cerebral y anticonceptivos. Rev de Ginecología y Obstetricia 2004; 31(9): 342-5.

6. Hurtado Montalbán. Papiledema secundario a trombosis cerebral de los senos venosos. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2001; 12.

7. Franco E, Gil E. Trombosis venosa cerebral profunda puerperal. Rev Neurol 1999; 29(8): 722-4.

8. Blasco B. Trombosis venosa intracraneales. Rev Neurol 2002; 25(140): 569-75.

9. Duran P. Anticoagulación oral. An Med Interna (Madrid) 2003; 20(7).

10. Röttger C. Is Heparin Treatment the Optimal Management for Cerebral Venous Thrombosis? Effect of Abciximab, Recombinant Tissue Plasminogen Activator, and Enoxaparin in Experimentally Induced Superior Sagittal Sinus Thrombosis. Stroke 2005; 36: 841.

11. Steve G, Sutton A. Meta-Analysis: The Value of Clinical Assessment in the Diagnosis of Deep Venous Thrombosis. 19 2005; 143(2): 129-39.

12. Vessey MP, Hannaford P. Oral contraception and eye disease: findings in two large cohort studies. Br J Ophthalmol 1998; 82: 538-42.

13. Delgado F. Trombosis venosa cerebral. Tratamiento mediante fibrinólisis local con alteplasa. 2002; 44(1): 23-6.

14. Scoditti U, Buccino GP. Risk of acute cerebrovascular events related to low oestrogen oral contraceptive treatment. Ital J Neurol Sci 1998; 19: 15-9.

15. Farley TM. Combined oral contraceptives, smoking, and cardiovascular risk. J Epidemiol Community Health 1998; 52: 775-85.

16. Zaoui M, Cordebar B. Central retinal vein occlusion in a patient treated with antiandrogenic drug. J Fr Ophtalmol 2000; 23: 42-4.

17. Benavides E, Tapia J. Enfermedad cerebrovascular asociada a uso de anticonceptivos orales. Rev Med Chile 2002; 26.

18. Pérez F, Bartolomé A. Accidentes vasculares en oftalmología y anticonceptivos orales. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2002; 3-16.

19. Guevara O. Estados de hipercoagulabilidad heredados y trombosis venosa cerebral. Experiencia en 3 casos. Rev Med Chile 2002; 130(1).

20. Douketis J. Use of a Clinical Prediction Score in Patients with Suspected Deep Venous Thrombosis: Two Steps Forward, One Step Back? Ann Intern Med 2005; 143(2): 140-2.