2009, Número 1
Rev Hosp Jua Mex 2009; 76 (1)
Prevalencia del síndrome de Fitz-Hugh-Curtis por laparoscopia en pacientes del Servicio de Ginecología del Hospital Juárez de México
Lozano DM, Jiménez HJ, Hernández GR
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Idioma: Español
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Paginas: 23-27
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RESUMEN
Introducción. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (FHC) se refiere a la presencia de perihepatitis con adherencias en cuerda de violín entre el hígado y la pared anterior del abdomen asociado a salpingitis por gonococo o Chlamydia. Se manifiesta con dolor e hipersensibilidad en el cuadrante superior derecho. Dicho dolor, que se exacerba por la respiración, tos y el movimiento, es causado por irritación de la cápsula de Glisson del hígado. El diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria es frecuentemente un reto aun en las manos más experimentadas. La laparoscopia, aunque considerada el Standard de oro para el diagnóstico, mostró solamente 50% de sensibilidad y 85% de especificidad cuando se le confrontó con microbiopsia de salpinges. Objetivo. Determinar la incidencia del Sx. de Fitz-Hugh-Curtis en pacientes sometidos a laparoscopia del Servicio de Ginecología. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional durante el periodo del 2002 al 2007 en el Servicio de Ginecología del Hospital Juárez de México, donde se analizaron 192 casos de laparoscopia por patología uterina, infertilidad primaria y secundaria. Resultados. La edad promedio de las pacientes fue de 26 a 35 años. La presencia del síndrome de Fitz-Hugh-Curtis se documentó bajo visualización directa de adherencias perihepáticas en 14 pacientes (7.2%). El 33.8% de las pacientes presentó infertilidad primaria y el resto infertilidad secundaria. De las 192 pacientes en 68% el diagnóstico laparoscópico se reportó normal, mientras que en 11% se documentó síndrome adherencial severo. En relación con las pacientes con síndrome de Fitz-Hugh-Curtis 43% presentó síndrome adherencial severo. Conclusiones. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es más frecuente en mujeres jóvenes de 15 a 30% de acuerdo con la literatura mundial. Generalmente es un hallazgo transoperatorio con o sin relación con la enfermedad original.