Valencia AJD, Razo Blanco HDM, Lima GV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 38-42
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RESUMEN

Objetivo: Identificar la distribución de las lesiones que ocasionan pronóstico desfavorable en los pacientes con trauma con globo cerrado, y determinar la proporción que podría identificarse desde la evaluación inicial. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y abierto en pacientes con trauma con globo cerrado de un hospital general (1995-2009); se excluyeron los ojos con enfermedades o cirugías previas que disminuyeran la función visual. Se identificó la distribución de las lesiones que ocasionan pronóstico desfavorable (desprendimiento de retina, neuropatía óptica traumática) y se determinó la proporción que podría identificarse desde la evaluación inicial. Análisis estadístico: Se comparó la frecuencia de desprendimiento de la retina y de neuropatía óptica traumática, mediante intervalos de confianza de 95% para proporciones. Resultados: 521 ojos con trauma con globo cerrado; 151 presentaban capacidad visual < 20/40 (29%), la pupila fue positiva en nueve (5.9%), 150 tuvieron afección en la zona III (28.8%). Las lesiones de pronóstico desfavorable se presentaron en 10 ojos (0.19% de la serie, 6.7% de los ojos con afección de la zona III (I.C.95% 2.21-9.79); nueve casos correspondieron a neuropatía óptica traumática y uno a desprendimiento de retina. Estas lesiones incrementaron diez veces la frecuencia de la categoría funcional de peor pronóstico visual en ojos con afección de la zona III (p = 0.003). Conclusiones: Hasta 1.9% de los ojos con trauma con globo cerrado puede presentar lesiones que ocasionen pronóstico visual desfavorable, pero en 90% de los casos éstas pueden detectarse con maniobras accesibles desde el primer nivel de atención.