Hernando R

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 224-227
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RESUMEN

Objetivo. Ilustrar que la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), puede ser causada por isquemia en el territorio intraparenquimatoso de la arteria espinal anterior (AEA) y/o en las arterias espinales antero-ventrales (AEAVs). Caso clínico. Mujer de 56 años de edad, presentó datos clínicos de las formas espinal y bulbar de ELA. Previamente, fue atendida en varios centros neurológicos. Resultados. En 2002, la paciente empezó con parestesias en los dedos de las manos. Tres años después, presentó fasciculaciones en la mano izquierda y luego en la mano derecha; ascendiendo a los antebrazos, brazos y hombros. Desde octubre 2008, presentó fasciculaciones en muslos y piernas. Y finalmente, síntomas bulbares. El examen neurológico reveló disartria, voz apagada, fasciculaciones y paresia de la lengua. Tetraparesia espástica y atrofia muscular, predominantemente en los miembros superiores. La sensibilidad superficial y profunda fueron normales. Conclusión. El comienzo y curso clínico de los síntomas en la paciente, sugieren que la ELA esporádica, es de origen isquémico en el territorio intraparenquimatoso de la AEA y/o en las AEAVs, secundario a anomalías vasculares y aterosclerosis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rafael H. Brainstem ischemia and some neurodegenerative diseases. Am J Case Rep 2009; 10: 2-3.

2. Rafael H. Cerebral atherosclerosis causes neurodegenerative diseases. 2010; 16(1): LE1-2. Available from: www.medscimonit.com

3. Akar ZC, Dujovny M, Gómez-Tortosa E, Slavin KV, Ausman JI. Microvascular anatomy of the anterior surface of the medulla oblongata and olive. J Neurosurg 1995; 82: 97-105.

4. Santos-Franco I, de Oliveira E, Mercado R, Ortiz-Velazques RI, Revuelta-Gutierrez R. Gómez-Llata S. Microsurgical considerations of the anterior spinal and the anterior-ventral spinal arteries. Act Neurochir 2006; 148(3): 329-38.

5. Suh TH, Alexander L. Vascular system of the human spinal cord. Arch Neurol Psychiat 1939; 41: 659-77.

6. Schossberger P. Vasculare of the spinal cord: A review. Part 1 Anatomy and physiology. Bull Los Angeles Neurol Soc 1974; 39: 71-85.

7. Alpers BJ. Clinical neurology. 5th Ed. Philadelphia, FA: Davis Co.; 1963, p. 866-907.

8. Kim WK, Liu X, Sandner J, Pasmantier M, Andrews BAJ, Rowland LP, et al. Study of 962 patients indicates progressive muscular atrophy is a form of ALS. Neurology 2009; 93: 1686-92.

9. Stein BM, McCormick WF, Rodriguez JN, Taveras JM. Postmortem angiography of cerebral vascular system. Arch Neurol 1962; 7: 545-59.

10. Rafael H. False localizing signs in upper cervical spinal cord compression. Neurosurgery 1997; 40: 217-8.

11. Rafael H. Omental transplantation for cervical degenerative disease. J Neurosurg: Spine 2010; 13(1): 139-40.

12. Rafael H. Nervios craneanos. 3a Ed. México: Editorial Prado; 2009, p. 119-46.

13. Rafael H. Cerebral atherosclerosis and oxidative stress in some challenging diseases. J Neurol Sci 2004; 21(4): 343-9. Available from www.jns.dergisi.org