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Boletín Médico del Hospital Infantil de México

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2013, Número 3

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Bol Med Hosp Infant Mex 2013; 70 (3)


Úlcera vulvar en una paciente de 15 años: ¿se puede reconocer la alergia a fármacos?

Rivero ADM, Ramos GLI, Chávez CKL, Briones A
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 230-233
Archivo PDF: 84.91 Kb.


PALABRAS CLAVE

úlcera vulvar, eritema pigmentado fijo, reacción adversa a medicamentos.

RESUMEN

Introducción. Los pediatras consideran la úlcera vulvar como una patología poco común. Sin embargo, los médicos que se especializan en la atención de adolescentes y niñas con patología vulvar consideran las úlceras vulvares como un motivo de consulta frecuente.
Caso clínico. Se trató de un paciente femenino de 15 años con cuadro de fiebre y dolor faríngeo diagnosticado como faringitis bacteriana. Recibió tratamiento con trimetoprima-sulfametoxazol. Dos días después cursó con aparición de placas hiperpigmentadas de centro buloso, que evolucionaron a una úlcera de aproximadamente 4 cm de diámetro. Inicialmente se consideró un origen infeccioso de la lesión y se manejó con fluconazol tópico; posteriormente, amoxicilina clavulanato. No presentó mejoría y, tras la valoración por el dermatólogo, se diagnosticó eritema pigmentado fijo con base en la morfología de lesión inicial. Recibió tratamiento con betametasona y loratadina oral, así como hidrocortisona tópica al 1%. Evolucionó con resolución de las lesiones.
Conclusiones. En la práctica del pediatra es trascendental conservar en mente no solo la patología de origen infeccioso y venéreo en las pacientes adolescentes con úlcera vulvar, sino también las reacciones de alergia a fármacos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Huppert JS. Lipschutz ulcers: evaluation and management of acute genital ulcers in women. Dermatol Ther 2010;23:533-540.

  2. Bandow G. Diagnosis and management of vulvar ulcers. Dermatol Clin 2010;28:753-763.

  3. Chen TM, Langston A. Differential diagnosis of vulvar lesions. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-vulvar-lesions.

  4. Schnyder B. Approach to the patient with drug allergy. Med Clin North Am 2010;94:665-679.

  5. Shin HT, Chang MW. Drug eruptions in children. Curr Probl Dermatol 2002;14:153-182.

  6. Ozkaya-Bayazit E. Specific site involvement in fixed drug eruption. J Am Acad Dermatol 2003;49:1003-1007.




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