Aguilar AMA, de la Torre GDM, Ortiz RF, González HFJ, Ramírez CG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 208-212
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RESUMEN

Introducción. La espondilolistesis ístmica se produce por un fallo de la pars interarticularis que permite que la vértebra superior, junto con los pedículos y las carillas articulares superiores, se desplace hacia delante, quedando detrás parte del arco posterior, es decir, las carillas inferiores, láminas y la apófisis espinosa correspondiente a la misma vértebra. Tiene diferentes clasificaciones de acuerdo con el grado de desplazamiento, una de las más utilizadas es la de Meyerding que establece el desplazamiento según el porcentaje de superficie de cuerpo vertebral deslizado sobre el inmediato inferior. De acuerdo con la literatura se considera que la columna lumbar es inestable cuando el desplazamiento anteroposterior de una vértebra en relación con la contigua sobrepasa los 4.5 mm o 15% del diámetro anteroposterior del cuerpo vertebral en radiografía en reposo. Asimismo, la columna será inestable cuando aparezca un desplazamiento relativo del mismo rango antedicho entre dos radiografías comparadas: una en extensión y otra en flexión completa. Objetivos. Valorar el grado de inestabilidad de acuerdo con los criterios de White y Panjabi y comprobar los efectos del comparativo incluyendo las medidas en decúbito supino. Material y métodos. Se realizó un estudio en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de espondilolistesis variedad ístmica, procedentes de Consulta Externa del Servicio de Ortopedia y del módulo de Columna Vertebral del Hospital Juárez de México en el periodo de mayo 2010 a abril 2011. Resultados. Se estudiaron 35 pacientes procedentes de la Consulta Externa de Ortopedia en el Hospital Juárez de México con diagnóstico de espondilolistesis ístmica de columna lumbar, inestabilidad según el rango de desplazamiento entre las proyecciones laterales en flexión y extensión, es decir, la diferencia entre dos proyecciones; en tres de los 35 casos se cumplió el criterio de inestabilidad con una diferencia > 15%. Con un rango de desplazamiento promedio de 4.94%; entre la proyección en flexión y la proyección en decúbito se tuvo un rango de desplazamiento promedio de 10.74%, con lo cual los casos de inestabilidad aumentaron significativamente. Conclusiones. Al valorar el rango de desplazamiento máximo en los 35 casos se incluyó la diferencia entre flexión y decúbito. En este análisis se obtuvo un desplazamiento promedio de 10.74% e individualmente el número de casos de inestabilidad aumentó significativamente hasta un total de 12.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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