Munayer CJ, Zabal CC, Ledesma VM, Aldana PT, Ramírez RH, Lázaro CJL, Attie F, Alva EC, Buendía HA, Jiménez ZD, Martínez RMA, Jiménez AS, San LMR, Calderón CJ, Martínez SA, Maza JG, David GF, Ortegón CJ, García MJA, Quintero LR, Campos GA, Sánchez SA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 20-28
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RESUMEN

Objetivo: Analizar los resultados inmediatos y a largo plazo de la dilatación con balón en coartación aórtica realizada en tres diferentes centros hospitalarios en la ciudad de México, y determinar los factores asociados que incrementan los riesgos. Antecedentes: Los resultados del procedimiento han demostrado ser efectivos y de sencilla realización, sin embargo, algunos grupos se han considerado como controversiales, especialmente en neonatos e infantes. Métodos: En un periodo de diez años, 333 pacientes con coartación aórtica fueron sometidos a dilatación con resultados inmediatos exitosos en un 93.7% de los casos y una incidencia de complicaciones mayores de 1.8%. Del total del grupo 272 pacientes tuvieron seguimiento durante 24.3 ± 20 meses. Fueron analizados los datos demográficos y del procedimiento para determinar los factores relacionados con una mala evolución o una hipertensión arterial sistémica sostenida. Resultados: El análisis de regresión de Cox encontró que la edad (índice de riesgo 3.42, p = 0.0001), hipoplasia del istmo (índice de riesgo 4.64, p ‹ 0.001), y gradiente post-dilatación (índice de riesgo 2.19, p = 0.0113) son factores de riesgo independientes para un evento subsecuente, principalmente re-estenosis. La edad, al momento de la dilatación fue el único factor independiente para hipertensión sostenida, con un incremento de siete veces en el riesgo. Conclusiones: La dilatación con balón es un tratamiento alternativo, efectivo y seguro para la coartación aórtica. Los pacientes menores de un año de edad con hipoplasia severa del istmo y un gradiente post-dilatación tienen un mayor riesgo de desarrollar un evento subsecuente en el seguimiento. Cuando el procedimiento es realizado en pacientes mayores de 10 años de edad y principalmente en mayores de 20 años, la probabilidad de que ellos permanezcan con hipertensión arterial o la desarrollen es mayor.

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