Narváez-Casillas VE, Vargas-Hernández A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 119-124
Archivo PDF: 378.72 Kb.

RESUMEN

Introducción. La enfermedad de Addison es una patología de evolución lenta y progresiva, causada por la oferta insuficiente de hormonas corticosuprarrenales ante las demandas habituales del organismo, las cuales tienen su origen en la destrucción bilateral de la corteza suprarrenal. Es difícil entender la enfermedad de Addison fuera del contexto de los síndromes poliglandulares autoinmunes dada la frecuente asociación con otras endocrinopatías. Objetivo. Describir el caso de un adolescente de 15 años de edad con enfermedad de Addison de etiología autoinmune, ya que se reporta una incidencia baja y en especial en la edad pediátrica (0.83 casos por 100,000 habitantes al año). Caso clínico. Paciente masculino de 15 años de edad que inició dos años previos con hiperpigmentación en tegumentos y pérdida de peso con poca ganancia ponderal. Un año previo con debilidad generalizada, astenia, adinamia, labilidad emocional y con avidez por la sal; la sintomatología se exacerbó en enero 2007 con anorexia, mareos, náuseas sin llegar al vómito, cefalea, vértigo y dolor abdominal importante, manejado por medio particular como enfermedad ácido-péptica sin mejoría. Conclusión. La enfermedad de Addison de etiología autoinmunitaria es poco frecuente en etapas pediátricas, por lo que se requiere un alto índice de sospecha para su diagnóstico y para iniciar un tratamiento sustitutivo oportuno.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kannan CR. The Addison’s disease in the adrenal gland. Ed. Plenum Medica; 1988: 31-96.

2. Liddle G. Enfermedades de la corteza suprarrenal. In: Williams. Tratado de Endocrinología. 6a. ed. 1985, p. 295.

3. Zamora Madaria E, Mangas Rojas A. Enfermedades de la corteza suprarrenal. En: Díaz-Rubio E. Tratado de Medicina Interna. Interamericana 1994, p. 2411-25.

4. Oelkers W. Adrenal insufficiency. Current-concepts. N Engl J Med 1996; 335: 1206-12.

5. Burke C. Enfermedades corticosuprarrenales. En: Weatherall D, Ledigham J, Warrell D. Tratado de Medicina Interna. Oxford: Ed. Folium; 1993; 2: 10.82-10.86.

6. Martínez Albaladejo M, García López B, Serrano Corredor S, Alguacil García G. Masa suprarrenal e insuficiencia suprarrenal. An Med Interna (Madrid) 1996; 3(2): 595-7.

7. Villabona CM, Sahun M, Ricart N, Serres X, Maroto A, Fernández Real JM, et al. Tuberculous Addison’s disease. Utility of CT in diagnosis and follow-up. Eur J Radiol 1993; 17: 210-3.

8. Vita J, Silverberg S, Goland R, Austin M, Knowlton A. Clinical clues to the cause of Addison's disease. Am J Med 1985; 78: 461-6.

9. Aron DC. Endocrine complications of the adquired inmunodeficiency syndrom. Arch Intern Med 1989; 149: 330.

10. Oelkers W, Diederich S, Bähr V. Recent advances in diagnosis and therapy of Addison’s disease. In: Bhatt M, James VHT, Besser GM et al. Advances in Thomas Addison’s Diseases. J Endocrinolgy Thomas Addison’s Society 2004; 1: 69-80.