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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2011, Número 1

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Rev Mex Angiol 2011; 39 (1)


Disección aórtica y embarazo

Uribe G, Sigler L, Jiménez R, Romero C, Paipilla O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 33-38
Archivo PDF: 424.85 Kb.


RESUMEN

Introducción: La disección aórtica es rara; puede afectar la aorta torácica incluso la abdominal con ruptura u obstrucción de vasos importantes. Cuando ocurre en mujeres embarazadas existe el peligro de muerte materna y, por consecuencia, la muerte del producto.
Objetivo: Presentar dos pacientes embarazadas con síndrome de Marfán que presentaron complicaciones graves.
Material y métodos: Mujer de 26 años con embarazo de 28 semanas presentó una crisis convulsiva, pérdida de la conciencia, hemiplejía derecha y ausencia de pulsos en miembros inferiores. Otra mujer de 22 años, con antecedentes familiares de síndrome de Marfán cursaba semana 34 del primer embarazo, presentó pérdida súbita de la conciencia y muerte inmediata después de un baño.
Resultados: En la primera paciente después de ser valorada por múltiples especialistas, se concluyó que la gravedad extrema que tenía evitaba cualquier procedimiento torácico, por lo que fue sometida a cesárea por feto muerto y a fenestración en la íntima de la aorta suprarenal con lo que se generó un punto de entrada al evento de disección aórtica y se recuperó. La segunda paciente fue declarada muerta en su domicilio y la autopsia mostró una disección del arco aórtico con hemopericardio, trombo de aproximadamente 1,500 cm3 y feto muerto.
Conclusiones: Las características clínicas de las pacientes con este síndrome deben motivar estudio y tratamiento por su ginecólogo, ser referidas a un cardiólogo quien después de calificar el cuadro podrá sugerir tratamiento médico o quirúrgico incluyendo procedimientos endovasculares.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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