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2010, Número 3

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Rev Mex Angiol 2010; 38 (3)


La safenectomía mayor con flebectomías produce cambios en el flujo de venas perforantes incompetentes

González RMÁ, Flores EMH, Serrano LJA, Sánchez NNE, Mijangos WF, Carrasco GH
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 96-101
Archivo PDF: 338.81 Kb.


PALABRAS CLAVE

Venas perforantes, reflujo, diámetro.

RESUMEN

Objetivo: Demostrar que los pacientes con reflujo de venas perforantes requieren de cirugía de safena mayor para su corrección.
Antecedentes: La enfermedad venosa crónica representa un problema de salud pública. Es una enfermedad de evolución crónica con gran prevalencia (35%) y con importantes implicaciones socioeconómicas.
Método: Estudio longitudinal, prospectivo. Se incluyeron 65 pacientes de abril 2007 a febrero 2009. Se registraron variables demográficas y clínicas, edad, sexo, reflujo en sistema superficial, número, segmento y diámetro de venas perforantes. Se realizó Doppler dúplex venoso del miembro pélvico preoperatorio y postoperatorio. El sistema estadístico utilizado fue SPSS, la prueba estadística fue T pareada, se determinó riesgo relativo, así como la prueba exacta de Fisher.
Resultados: Fueron evaluados 65 pacientes, con insuficiencia de venas perforantes asociada a reflujo de sistema venoso superficial, postoperados de safenectomia mayor con o sin flebectomias, 48 del sexo femenino (73.8%) 17 del sexo masculino (26.2%) media de edad de 42.2 años, se utilizó la clasificación CEAP. Se determinó el diámetro preoperatorio de las venas perforantes un rango mínimo de 2.60 y un máximo de 3.60 y en el postoperatorio un rango mínimo de 2.60 y un máximo de 3.30. Con la prueba estadística exacta de Fisher se obtiene un valor de 0.017 de significancia exacta.
Conclusiones: Nuestros resultados son similares a los reportados en la literatura, en cuanto a que la insuficiencia de venas perforantes se asocia con mayor frecuencia a reflujo superficial que a alteraciones del sistema venoso profundo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rutherford. Cirugía Vascular. 6a Ed. España: Editorial Elsevier; 2006. Cap. 146, 154, 155, 158.

  2. Medicine nov 2004; 25: 2764.

  3. Delis KT, et.al. Prevalence and distribution of incompetent perforating veins in chronic venous insufficiency. J Vasc Surg 1998; 28(5): 815-25.

  4. Myers KA, et al. Duplex ultrasonography scanning for chronic venous disease: Patterns of venous reflux. J Vasc Surg 1995; 21(4): 605-12.

  5. Wesley PS, et al. Most incompetent calf perforating veins are found in association wi6. Wesley PS, et al. The relationship between the number, competence and diameter of medial calf perforating veins and the clinical status in healthy subjects and patients with lower-limb venous disease. J Vasc Surg 2000; 32(1): 138-43.

  6. Wesley PS, et al. The relationship between the number, competence and diameter of medial calf perforating veins and the clinical status in healthy subjects and patients with lower-limb venous disease. J Vasc Surg 2000; 32(1): 138-43.

  7. André M, Van Rij, et al. A prospective study of the fate of venous leg perforators after varicose vein surgery. J Vasc Surg 2005; 42(6): 1156-62.

  8. Lena Blomgren MD, et.al. Changes in superficial and perforating vein reflux after varicose vein surgery. J Vasc Surg 2005; 42(2): 315-20.

  9. Delis KT, et al. Perforator vein incompetence in chronic venous disease: A multivariate regression analysis model. J Vasc Surg 2004; 40(4): 626-33.th superficial venous reflux. J Vasc Surg 2001; 34(5): 774-8.




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