Trujillo AJC, Serrano LJA, Rojas GC, López MAR, Bravo AE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 147-152
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RESUMEN

Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones secundarias a la realización de fístulas arteriovenosas para hemodiálisis entre enero 2009 y junio 2011.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes de todos los pacientes a los que se les realizó una fístula arteriovenosa entre enero 2009-junio 2011 en el Hospital Lic. Adolfo López Mateos del ISSSTE. Fueron tomados en cuenta el sexo, edad, medición prequirúrgica de los vasos sanguíneos mediante ultrasonido Doppler; tipo de fístula arteriovenosa, tipo de anastomosis realizada, complicación presentada y manejo otorgado.
Resultados: Entre enero 2009 y junio 2011 se realizaron un total de 80 fístulas arteriovenosas autólogas y con injerto en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Se encontraron 15 pacientes con complicaciones, excluyendo dos por expediente clínico incompleto, tomando una muestra de 13 pacientes. Se registraron 17 complicaciones en 13 pacientes. Edades entre 37 y 76 años, media de 57.3 años; un total de ocho mujeres y cinco hombres. Catorce fístulas arteriovenosas fueron autólogas (82.3%) y tres con injerto de PTFE (17.7%). Las complicaciones fueron: hipertensión venosa (seis pacientes), trombosis (cinco), aneurismas venosos (dos), síndrome de robo (dos), infección del injerto (uno) e infección de herida quirúrgica (uno). Catorce fístulas fueron desmanteladas y solamente se lograron rescatar tres (17.5%).
Conclusiones: La incidencia de complicaciones fue de 18.75%. Lo descrito en la literatura coincide con lo encontrado en el presente estudio respecto a la frecuencia y a los tipos de complicaciones encontrados. Sin embargo, en este caso, la tasa de salvamento de fístulas arteriovenosas es muy baja, solamente se rescataron tres fístulas arteriovenosas (17.5%).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Padberg F, Calligaro K, Sidawy A. Complications of arteriovenous hemodialysis access: Recognition and management. J Vasc Surg 2008; 48: 55S-80S.

2. Cronenwett J, Johnston W. Rutherford’s: Vascular Surgery. 7th. Ed. 2010.

3. Yaghoubian A, Virgilio C. Plicatura como tratamiento primario del síndrome de robo en las fístulas arteriovenosas. Ann Vasc Surg 2009; 23: 103-7.

4. Garcia J, Lacasa N, Cases M, Perez, I. Thrombosis in vascular accesses for haemodialysis: rescue treatment using invasive vascular radiological techniques. Nefrología 2009; 29(3): 249-55.

5. Doelman C, Duijm L, Liem Y, Froger C, Tielbeek A, et al. Stenosis detection in failing hemodialysis access fistulas and grafts: comparison of color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced magnetic resonance angiography, and digital substraction angiography. J Vasc Surg 2005; 42: 739-46.

6. Butterly DW, Schwab SJ. Dialysis access infections. Curr Opin Neph-rol Hypertens 2000; 9: 631-5.

7. Thomson PC, Stirling CM, Geddes CC, Morris ST, Mactier RA. Vascular access in haemodialysis patients: a modi?able risk factor for bacteremia and death. Q J Med 2007; 100: 415-22.

8. Abdullah BJ, Mohammad N, Sangkar JV, Abd Aziz YF, Gan GG, Goh KY, et al. Incidence of upper limb venous thrombosis associated with peripherally inserted central catheters (PICC). Br J Radiol 2005; 78: 596-600.

9. Miller G, Goel N, Friedman A, Khariton A, Jotwani M, et al. The MILLER banding procedure is an effective method for treating dialysis-associated steal syndrome. Kidney International advanced online publication 2009; 461: 1-8.

10. Ehsan O, Bhattacharya D, Darwish A, Al-Khaffaf H. Extension technique: a modified for bracio-cefalic fistula to prevent dialysis access-associated steal syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29: 324-7.

11. Wilson S. Vascular access: Principles and Practice. 5th. Ed. 2010, p. 169-76.