2013, Número 2
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Acta Med 2013; 11 (2)
Efecto del tiempo de intubación en la respuesta celular inflamatoria en pacientes intubados
Gallegos-Arzola R, Rojas-Saiz WH, Rocha MG, Carrero-Soto H, Rendón MME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 69-75
Archivo PDF: 383.22 Kb.
RESUMEN
La inflamación postintubación es un fenómeno frecuente.
El uso de globos fijadores a presiones controladas busca
reducir esta complicación. Pero, el efecto del tiempo de
estancia aún requiere evaluarse.
Objetivo: Evaluar la
respuesta inflamatoria celular (método Papanicolaou)
en pacientes con diferentes periodos de intubación.
Material
y métodos: Se incluyeron 64 pacientes (18 a 90
años), con cirugía programada, ASA 1-2, con vía aérea
clínicamente fácil y premedicados con antiinflamatorios
no esteroideos. Durante la intubación se mantuvo la presión
del globo ‹ 20 mmHg. Al retirar la cánula se tomó
muestra para citología. Se definió inflamación por criterios
citopatológicos por un evaluador (Kappa intraobservador
= 0.97) en ausencia: leve, moderada o severa.
Resultados:
Todos mostraron inflamación. Los intubados por ‹
75 minutos, sólo mostraron inflamación leve (9), de 75
a 120 minutos predominó la leve sobre la moderada (14
versus 11) y después de 120 minutos, hubo más con
inflamación moderada (19 versus 11); χ
2 de tendencia:
8.8
1gl, p = 0.003. Al ajustarse por variables confusoras por
cada 30 minutos de intubación se incrementó el riesgo 1.6
(IC
95% 1.08-2.4, p = 0.02) de presentar una inflamación
moderada. No hubo pacientes con inflamación grave.
Conclusiones: El tiempo de intubación orotraqueal incrementa
el riesgo de inflamación aunque se mantengan
presiones adecuadas.
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