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2012, Número 4

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Rev Mex Angiol 2012; 40 (4)


Trombosis inducida por calor endotérmico: incidencia y manejo

Garcidueñas-Briceño CM
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 135-138
Archivo PDF: 163.85 Kb.


PALABRAS CLAVE

Ablación láser, EHIT, trombosis.

RESUMEN

Introducción. La ablación láser endovenosa como modalidad de tratamiento alternativa a la crossectomía y safenectomía de la vena safena mayor es una técnica relativamente nueva, con una baja incidencia de complicaciones. La trombosis inducida por calor endotérmico (EIHT) es una complicación común a la que no se ha prestado demasiada atención en la literatura médica.
Objetivo. Mostrar la incidencia de EIHT en una serie de casos sometidos a ablación láser de la vena safena mayor, el protocolo de estudio y su tratamiento.
Material y métodos. Estudio descriptivo de serie de 30 casos sometidos a safenoablación láser de la vena safena mayor, mediante un protocolo estándar. Se realizó valoración ultrasonográfica preoperatoria y postosperatoria en busca de cuadros de EIHT.
Resultados. Se realizaron 36 procedimientos en 30 pacientes; 28 mujeres, 18 extremidades izquierdas, ocho derechas y seis bilaterales. Se detectaron 11 cuadros de EIHT durante la exploración ultrasonográfica a los tres y siete días. La mayoría, clase 1 (nueve) y sólo dos casos grado 2. Ninguno presentó cuadro de tromboembolismo pulmonar.
Conclusiones. Cuando se busca de forma intencionada la EHIT clase 1 es muy común y puede considerarse como una complicación benigna.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Berland TL, Oldenburg WA, et al. Thrombus extension into the common femoral vein following endovenous ablation of the great saphenous vein for the treatment of venous insufficiency. J Vascular Ultrasound 2006; 30(3): 129-31.

  2. Hingorani AP, Ascher E, Markevich N, Schutzer RW, Kallakuri S, Hou A, Nahata S, et al. Deep venous thrombosis after radiofrequency ablation of greater saphenous vein: a word of caution. J Vasc Surg 2004; 40(3): 500-4.

  3. Min RJ, Khilnani N, Zimmet SE. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux: long-term results. J Vasc Interv Radiol 2003; 14(8): 991-6.

  4. Sadek M, Kabnick L, Berland T, Chasin C, Rudarakanchana N, Rockman C, et al. Vein Thrombosis induced by laser or radiofrequency: the winner is…. En: Controversies & updates in Vascular Surgery. Paris, Francia. Enero 2011.

  5. Marsh P, Price BA, Holdstock J, Harrison C, Whiteley MS. Deep vein thrombosis (DVT) after venous thermoablation techniques: rates of endovenous heat-induced thrombosis (EHIT) and classical DVT after radiofrequency and endovenous laser ablation in a single centre. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010; 40(4): 521-7.

  6. Puggioni A, Kalra M, Carmo M, Mozes G, Gloviczki P. Endovenous laser therapy and radiofrequency ablation of the great saphenous vein: analysis of early efficacy and complications. J Vasc Surg 2005; 42(3): 488-93.

  7. Lin JC, Peterson EL, Rivera ML, Smith JJ, Weaver MR. Vein mapping prior to endovenous catheter ablation of the great saphenous vein predicts risk of endovenous heat-induced thrombosis. Vasc Endovascular Surg 2012; 46(5): 378-83.




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