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>Revistas >Dermatología Revista Mexicana >Año 2013, No. 4


Méndez TLJ, Manzano GP, Rangel BRA, Silva GI, Hernández HF, López MR
Frecuencia de onicomicosis por hongos filamentosos no dermatofitos en un hospital de tercer nivel
Dermatología Rev Mex 2013; 57 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 235-239
Archivo PDF: 660.45 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: las onicomicosis por hongos filamentosos nodermatofitos han aumentado su frecuencia en los últimos años y se asocian con falla terapéutica por resistencia a los antifúngicos.
Objetivo: determinar la frecuencia y sensibilidad antifúngica de hongos filamentosos no dermatofitos aislados de pacientes atendidos en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS.
Material y métodos: estudio prospectivo observacional que incluyó a 150 pacientes adultos, de uno u otro género, atendidos en la consulta externa del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. El criterio de inclusión fue que los pacientes tuvieran distrofia ungueal sugestiva de onicomicosis. A los pacientes se les realizó examen microscópico directo y cultivo. Los dermatofitos y otros hongos filamentosos se identificaron por estudio morfológico y las levaduras por pruebas fisiológicas. Los hongos filamentosos no dermatofitos se cultivaron por triplicado y se determinó su sensibilidad a diversos antifúngicos: ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol y anfotericina B, por el método E-test.
Resultados: de los 150 pacientes estudiados, el examen directo fue positivo en 94, de los cuales 44 (46.8%) tuvieron cultivos positivos: 4 hongos filamentosos no dermatofitos, 24 levaduras y 16 dermatofitos. Los aislamientos de hongos filamentosos no dermatofitos correspondieron a los géneros: Bipolaris spicifera, Penicillium sp, Fusarium sp y Fonsecaea sp. La prueba de sensibilidad se realizó sólo con los aislamientos de Penicillium y B. spicifera; el primero mostró resistencia a todos los antifúngicos probados, mientras que el segundo fue sensible a todos ellos.
Conclusiones: la frecuencia de infección por hongos filamentosos no dermatofitos fue de 4.2%, cifra que consideramos baja. Se observó correlación entre la respuesta terapéutica en dos pacientes y la prueba de sensibilidad a antifúngicos in vitro.


Palabras clave: onicomicosis, dermatofitos, hongos filamentosos no dermatofitos.


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