medigraphic.com
ISSN 2992-8559 (Digital)
ISSN 1405-0625 (Impreso)

2013, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Cir Plast 2013; 23 (1)


Reconstrucción de la mano quemada utilizando matriz dérmica acelular

Cuenca-Pardo J, Álvarez-Díaz CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 43-54
Archivo PDF: 445.40 Kb.


RESUMEN

Estudiamos 26 manos en 13 pacientes, con cicatrices hipertróficas y retráctiles en el dorso de las manos, con deformidad en garra en diferentes grados, cierre de los espacios interdigitales, pulgar con aducción forzada y retracción dorsal y alteraciones funcionales caracterizadas por la falta de oponencia, abducción de los dedos y falta de flexión y prensión de los dedos. En el primer tiempo se resecaron las cicatrices y las bandas de retracción, las estructuras expuestas fueron cubiertas con la matriz. Catorce días después la cubierta de silicón de la matriz fue retirada y se aplicó injertos cutáneos de 10 milésimas de pulgada. Hubo dos pacientes en los que se desprendió la cubierta externa con pérdida parcial de la matriz y retracción ulterior de los injertos. Los resultados fueron evaluados a los seis meses; uno y dos años después de la reconstrucción, encontrando en 91.3% de las manos tratadas una cubierta cutánea similar a la piel normal, flexibilidad, sin adherencia a tendones o articulaciones, apertura de los espacios interdigitales, corrección del pulgar y de la deformidad en garra. Las mejoras funcionales fueron abducción completa de los dedos, oponencia del pulgar, flexión de los dedos y fuerza prensil recuperada. La matriz dérmica en la reconstrucción de las manos quemadas resultó ser muy útil, con buenos resultados estéticos y funcionales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sood R, Brenner K, Achauer BM. Reconstruction of burned hand. In: Sood R. (ed) Achauer and Sood’s Burn Surgery, Reconstruction and Rehabilitation. WB Saunders; 2006. Chapt. 20, pp. 307-323.

  2. Kreymerman PA, Andres LA, Lucas HD, Silverman AL, Smith AA. Reconstruction of the burned hand. Plast Reconstr Surg. 2011; 127: 752-759.

  3. Still JM, Law EJ. Primary excision of the burn wound. Clin Plast Surg. 2000; 27: 23-47.

  4. Friedrich JB, Katolik LI, Vedder NB. Soft tissue reconstruction of the hand. J Hand Surg Am. 2009; 34: 1148-1155.

  5. Gachie E, Casoli V. Sequelae of hand burns. Ann Chir Plast Esthet. 2011; 56(5): 454-465.

  6. Luce EA. The acute and sub acute management of the burned hand. Clin Plast Surg. 2000; 27: 49-63.

  7. Salisbury RE. Reconstruction of the burned hand. Clin Plast Surg. 2000; 27: 65-69.

  8. Donetan MB. Reconstruction of the burned hand and upper extremity. In: McCarthy JG. Plastic Surgery. Philadelphia: WB Saunders Co; 1990. pp. 5452-5482.

  9. Hunt JL, Purdue GF, Zbar RIS. Burns: acute burns, burns surgery and post burn reconstruction. Sel Read Plast Surg. 2000; 9(12): 1-22.

  10. Emsen IM. The cross incision plasty for reconstruction of the burned web space: introduction of an alternative technique for the correction of dorsal and volar neosyndactyly. J Burn Care Res. 2008; 29(2): 378-385.

  11. Schneider JC, Holavanahalli R, Helm P, O’Neil C, Goldstein R, Kowalske K. Contractures in burn injury part II: investigating joints of the hand. J Burn Care Res. 2008; 29(4): 606-613.

  12. Williams N, Stiller K, Greenwood J, Calvert P, Masters M, Kavanagh S. Physical and quality of life outcomes of patients with isolated hand burns a prospective audit. J Burn Care Res. 2012; 33(2): 188-198.

  13. Suzuki S, Iwamoto T, Koshima I. Adipofascial turnover perforator flap for dorsal hand reconstruction based on both the posterior interosseous artery and radial artery. J Hand Surg Eur. 2012; 37(2): 178-180.

  14. Gousheh J, Arasteh E, Mafi P. Super-thin abdominal skin pedicle flap for the reconstruction of hypertrophic and contracted dorsal hand burn scars. Burns. 2008; 34(3): 400-405.

  15. Tucker SC. Fasciocutaneous flaps based on a Doppler detected perforator, an illustrative series as used for burn contracture reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011; 64(7): 854-859.

  16. Adani R, Tarallo L, Marcoccio I, Cipriani R, Gelati Ch, Innocenti M. Hand reconstruction using the thin anterolateral thigh flap. Plast Reconstr Surg. 2005; 116: 467-473.

  17. Verhaegen PD, Stekelenburg CM, van Trier AJ, Schade FB, van Zuijlen PP. Perforator-based interposition flaps for sustainable scar contracture release: a versatile, practical, and safe technique. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(4): 1524-1532.

  18. Uygur F, Duman H, Ulkür E, Ceiköz B. Chronic post burn palmar contractures reconstruction using the medial pedis perforator flap. Ann Plast Surg. 2008; 61(3): 269-273.

  19. Sang-Hyun W, Kyung-Chul K, Gi-Jun L, Sung-Han H et al. A retrospective analysis of 154 arterialized venous flaps for hand reconstruction: An 11-year experience. Plast Reconstr Surg. 2007; 119: 1823-1838.

  20. Uygur F, Uygur M, Ulkür E, Sever C. Versatility of the reverse dorsoulnar fasciocutaneous flap in coverage of hand defects: clinical experience with 36 cases. J Hand Surg Am. 2009; 34(7): 1327-1333.

  21. Ng SW, Teoh LC, Lee YL, Seah WT. Contralateral pedicled lateral arm flap for hand. Ann Plast Surg. 2010; 64(2): 159-163.

  22. Parrett BM, Bou-Merhi JS, Buntic RF, Safa B, Buncke GM, Brooks D. Refining outcomes in dorsal hand coverage: Consideration of aesthetics and donor-site morbidity. Plast Reconstr Surg. 2010; 126: 1630-1638.

  23. Jones NF, Jarrahy R, Kaufman MR. Pedicled and free radial forearm flaps for reconstruction of the elbow, wrist, and hand. Plast Reconstr Surg. 2008; 121: 887-898.

  24. Moon SH, Lee SY, Jung SN, Kim SW, Seo BF, Kwon H et al. Use of split thickness plantar skin grafts in the treatment of hyperpigmented skin-grafted fingers and palms in previously burned patients. Burns. 2011; 37(4): 714-720.

  25. Ellis CV. Kulber DA. Acellular dermal matrices in hand reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012; 130(Suppl. 2): 256S-269S.

  26. Stern R, McPherson M, Longaker MT. Histologic study of artificial skin used in the treatment of full-thickness thermal injury. J Burn Care Rehabil. 1990; 11: 7-13.

  27. Dantzer E, Queruel P, Salinier L, Palmier B, Quinot JF. Dermal regeneration template for deep hand burns: clinical utility for both early grafting and reconstructive surgery. Br J Plast Surg. 2003; 56: 764-774.

  28. Moiemen NS, Staiano JJ, Ojeh NO, Res M, Thway Y et al. Reconstructive surgery with a dermal regeneration template: clinical and histologic study. Plast Reconstr Surg. 2001; 108: 93-103.

  29. Askari M, Cohen MJ, Grossman PH, Kulber DA. The use of acellular dermal matrix in release of burn contracture scars in the hand. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(4): 1593-1599.

  30. Danin A, Georgesco G, Touze AL, Penaud A, Quignon R, Zakine G. Assessment of burned hands reconstructed with Integra(®) by ultrasonography and elastometry. Burns. 2012; 38(7): 998-1004.

  31. Cuadra A, Correa G, Roa R, Piñeros JL, Norambuena H, Searle S et al. Functional results of burned hands treated with Integra®. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012; 65(2): 228-234.

  32. Ryssel H, Germann G, Kloeters O, Gazyakan E, Radu CA. Dermal substitution with Matriderm(®) in burns on the dorsum of the hand. Burns. 2010; 36(8): 1248-1253.




2020     |     www.medigraphic.com