Valles-Mata EM, Espinosa-Cordero AR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 149-155
Archivo PDF: 218.75 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Demostrar la utilidad de los clavos de Schanz y el uso de control radiográfico intraoperatorio en epifisiolistesis de cabeza femoral. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y abierto durante el período de enero del 2005 a marzo del 2009 de pacientes sanos de 9 a 13 años con diagnóstico de epifisiolistesis de cabeza femoral unilateral en fase aguda menor de 3 semanas. Se realizó epifisiodesis con la colocación de dos clavos tipo Schanz 4.0 a 5.5 mm con control radiológico transoperatorio mínimo. Resultados: Se incluyó a 18 pacientes postoperados de epifisiodesis. El número de impresiones radiográficas realizadas fue de 6 en 2 pacientes (11.1%), 5 tomas en 3 pacientes (16.6%), 4 tomas en 5 pacientes (27.7%) y 3 tomas de radiografía en 8 pacientes (44.4%). El inicio de la movilización activa inició a las 24 horas después de la cirugía y la flexión y extensión pasiva de la misma a las 48 horas. El seguimiento postquirúrgico inicial fue a las 6 semanas y posteriormente cada 2 meses. Un paciente presentó necrosis avascular de la cabeza del fémur que requirió la remoción de material a los 4 meses después de la cirugía. Diecisiete pacientes reanudaron sus actividades normales. Únicamente un paciente con necrosis avascular continúa con terapia física de rehabilitación. Conclusión: El control radiográfico tradicional intraoperatorio es una técnica simple que reduce la cantidad de exposición a la radiación. Puede considerarse una herramienta útil en casos en que los recursos económicos y hospitalarios son limitados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Aronsson David D, Loder RT: Epifisiólisis de cadera: conceptos actuales JAAOS. 2007; 6(3): 147-160.

2. Barreda Cantú: Clasificación de las Fracturas. México: UNAM-IMSS; 1998: 130-140.

3. Brown D: Seasonal variation of slipped capital femoral epiphysis in United States. J Pediatr Orthop. 2004; 24: 131-143.

4. Howarth B: History: slipping of the capital femoral epiphysis. Clin Orthop. 1966; 48: 11-32.

5. Malgaigne JF: Oeuvres complete d’ Ambroise paré. Paris: Chez JB Bailliere, Libraire L’ Academies Royale of Medicine; 1840.

6. Steinberg ME: La cadera (The hip and its disorders). Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders Company; 1991: 437-467.

7. Tachdjian MO. Ortopedia pediátrica. En: Tomo 2. WB Saunders Company; 1990: 1097-1166.

8. Dunn Dr, Angel JC: Replacement of the femoral head by open operation in severe adolescent slipping of the upper femoral epiphysis. J Bone Joint Surg. 1978: 60(3): 394-403.

9. Loder RT, Richards BS, Shapiro PS, Reznick LR, Aronsson DD: Acute slipped capital femoral epiphysis: the importance of physical stability. J Bone Joint Surg Am. 1993; 75: 1134-1140.

10. Owen R: Fundamentos científicos de ortopedia y traumatología. Londres: Scientific Foundations of Orthopedics and Traumatology. Medical Books Limited: 184-190.

11. Loeder RT, Aronsson DD, Dobbs MB, Weinstein SL: Shipped capital femoral epiphysis. Instr Course Lect. 2001; 50: 555-570.

12. Lehman CL, et al: The epidemiology of slipped capital femoral epiphysis: an Update. J Pediatr Orthop. 2006; 26: 286-290.

13. Yoram Wel, et al: Computerized navigation for treatment of slipped femoral capital epiphysis. HSSJ. 2006; 2: 172-175.