medigraphic.com
ENGLISH

Revista Mexicana de Neurociencia

Academia Mexicana de Neurología, A.C.
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2008, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Neuroci 2008; 9 (4)


Miastenia Gravis en un hospital de referencia del occidente de México

Echeverría-Galindo G, Mardueño-Ibarra MT, González-Jaime JJ, Márquez-Magaña I, Chiquete E, Sandoval-Virgen F, Coronado-Magaña H, Padilla-Martínez JJ, Ruiz-Sandoval JL
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 278-282
Archivo PDF: 52.61 Kb.


PALABRAS CLAVE

crisis miasténica, debilidad, insuficiencia respiratoria, Miastenia Gravis, timectomía.

RESUMEN

Introducción: La Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad autoinmune de la unión neuromuscular. En México ha sido mejor caracterizada en hospitales de alta especialidad de la capital del país. Objetivo: Describir el espectro clínico de la MG en una cohorte de pacientes de un hospital de referencia del occidente de México. Material y métodos: Fueron considerados todos los pacientes con diagnóstico de MG atendidos en nuestro hospital entre los años de 1999 a 2007, con estadificación según la escala de Osserman al ingreso e información respecto al tratamiento, complicaciones y evolución. Resultados: Se incluyeron 43 pacientes, 25 mujeres (58%) y 18 hombres, con promedio de edad de 43 años (rango: 16 a 74 años). El tiempo de evolución de los síntomas al momento del diagnóstico fue en promedio de 31 meses, encontrándose con Osserman I a nueve pacientes (21%), IIa a 14 (33%) y IIb a 19 (44%). La positividad a anticuerpos contra el receptor de acetilcolina fue de 37%. Todos los pacientes recibieron piridostigmina y 27 (63%) prednisona. La timectomía se realizó a 23 pacientes (53%) reportándose hiperplasia tímica en 52% y timoma en 13%. La frecuencia de mortalidad fue de 16% durante el seguimiento. Discusión: La MG en nuestro medio no difiere substancialmente a lo reportado en la literatura. La forma seronegativa es altamente prevalente debido posiblemente a inconsistencias de laboratorio. Existe por otra parte, una subutilización del tratamiento inmunosupresor y la mortalidad es elevada, con una tendencia a afectar sobre todo al grupo etario de mayor edad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Drachman DB. Myasthenia Gravis. New Engl J Med 1994; 330: 1797-810.

  2. Phillips LH 2nd. The epidemiology of myasthenia gravis. Ann NY Acad Sci 2003; 998: 407-12.

  3. Cacho-Díaz B, Ruano-Calderón LA, Valdez-Ferrer SI, Porras M, García-Ramos G, Cantú-Brito C. Miastenia gravis y sus comorbilidades. Rev Mex Neuroci 2006; 7: 449-50.

  4. Playas-Pérez G, Orozco-Paredes J, Espinoza-Casillas C, Amavisca- Espinoza R, Carrillo-Mora P. Miastenia gravis con poliendocrinopatía autoinmune. Presentación de un caso. Rev Mex Neuroci 2002; 3: 79-81.

  5. Blanco-Gallardo A, Torres-Parada LG, Herrera MF. Timectomía transcervical: alternativa quirúrgica en el tratamiento de la miastenia gravis. Salud en Tabasco 1999; 5: 263-6.

  6. Téllez-Zenteno JF, Morales-Buenrostro LE, Torre-Delgadillo A. Pathogenesis of myasthenia gravis. Rev Invest Clin 2000; 52: 80-5.

  7. Téllez-Zenteno JF, Remes-Troche JM, García-Ramos G, Estañol B, Garduño-Espinoza J. Prognostic factors of thymectomy in patients with myasthenia gravis: a cohort of 132 patients. Eur Neurol 2001; 46: 171-7.

  8. Navarro-Reynoso F, Pérez-Romo A, Green L, Páramo-Arroyo R, Cicero-Sabido R. Resultados de la timectomía máxima en miastenia gravis. Experiencia de 20 años en el Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax en el Hospital General de México. Influencia de la timectomía en dosis de piridostigmina y tres variables espirométricas en miastenia gravis. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2006; 19: 252-7.

  9. Remes-Troche JM, Téllez-Zenteno JF, Estañol B, Garduño-Espinoza J, García-Ramos G. Thymectomy in myasthenia gravis: response, complications, and associated conditions. Arch Med Res 2002; 33: 545-51.

  10. Playas-Pérez G, García-Cázarez R, Ramos-Ramíres R. Miastenia gravis familiar. Rev Mex Neuroci 2003; 4: 6.

  11. Guillermo GR, Téllez-Zenteno JF, Weder-Cisneros N, Mimenza A, Estañol B, Remes-Troche JM, Cantu-Brito C. Response of thymectomy: clinical and pathological characteristics among seronegative and seropositive myasthenia gravis patients. Acta Neurol Scand 2004; 109: 217-21.

  12. García-Ramos G, Téllez-Zenteno JF, Zapata-Zúñiga M, Yamamoto- Furusho JK, Ruiz-Morales JA, Villarreal-Garza C, et al. HLA class II genotypes in Mexican Mestizo patients with myasthenia gravis. Eur J Neurol 2003; 10: 707-10.

  13. Téllez-Zenteno JF, García-Ramos G, Garduño-Espinoza J, Weder- Cisneros N, Estañol-Vidal B, Domínguez-Fonseca C, et al. Pruebas diagnósticas en miastenia gravis. Conformación de un estándar diagnóstico mediante un método de consenso. Rev Neurol 2001; 33: 825-32.

  14. Osserman KE. Myasthenia Gravis. New York: Grune & Stratton; 1958, p. 80.

  15. Yamamoto AM, Gajdos P, Eymard B, Tranchant C, Warter JM, Gomez L, et al. Anti-Titin antibodies in myasthenia gravis. Tight association with thymoma and heterogeneity of nonthymoma patients. Arch Neurol 2001; 58: 885-90.

  16. Selcen D, Fukuda T, Shen XM, Engel AG. Are MuSK antibodies the primary cause of myasthenic symptoms? Neurology 2004; 62: 1945-50.

  17. Vincent A, McConville J, Farrugia ME, Bowen J, Plested P, Tang T, et al. Antibodies in Myasthenia Gravis and Related Disorders. Ann NY Acad Sci 2003; 998: 324-35.

  18. Gronseth GS, Barohn RJ. Practice parameter: thymectomy for autoimmune myasthenia gravis (an evidence-based review). Report of the quality standards subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2000; 55: 7-17.




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Rev Mex Neuroci. 2008;9

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...