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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2005, No. 2


Briones-Garduño JC, Gómez-Bravo TE, Ávila-Esquivel F, Díaz de León-Ponce M
Experiencia TOLUCA en preeclampsia-eclampsia
Cir Cir 2005; 73 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 101-105
Archivo PDF: 82.33 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: disminuir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con preeclampsia-eclampsia constituye un reto de salud, sobre todo en países en desarrollo. En 1997 en Toluca, se implementó la Unidad de Investigación, el Comité de Expertos Nacionales para el Estudio de la Preeclampsia, se desarrolló un programa educativo con reconocimiento universitario, y se estableció un protocolo de diagnóstico y tratamiento, acuñando el término TOLUCA: Tratamiento Organizado con Lineamientos Utilizando Criterios Adecuados.
Objetivo: mostrar el impacto del protocolo TOLUCA en asistencia, docencia e investigación, en el Instituto Materno-Infantil del Estado de México.
Material y métodos: se analizó la mortalidad durante doce años de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Ginecología y Obstetricia del Instituto, comparando los resultados obtenidos antes y después de implementar el protocolo TOLUCA, el impacto en la formación de recursos humanos en salud a través del programa educativo de postgrado sobre Medicina Crítica en Obstetricia, así como en trabajos de investigación y la integración de la unidad de investigación.
Resultados: en doce años se atendieron 1723 pacientes, con 102 (5.9%) fallecimientos: por preeclampsia-eclampsia 49 (48%). Se dividen estos años en dos periodos: de 1992 a 1996 y de 1997 a 2003 (antes y después de implementar el protocolo TOLUCA). Se tuvo, en el primer periodo, 289 ingresos con 39 defunciones, con mortalidad relativa de 13.4% (una defunción por 7 ingresos); en el segundo, 1434 ingresos con 63 fallecimientos, es decir, una mortalidad relativa de 4.3% (una defunción por 23 ingresos). Se ha capacitado a 20 médicos gineco-obstetras en Medicina Crítica en Obstetricia. Se presentaron quince trabajos libres en diversos foros de investigación, 25 trabajos de investigación publicados en revistas nacionales, seis capítulos de libros, cuatro libros sobre preeclampsia, medicina crítica, hipertensión arterial y falla renal y se implementó físicamente la unidad de investigación que contiene un laboratorio, consultorio y quirófano.
Conclusiones: los resultados con el protocolo TOLUCA nos permite proponerlo como prototipo para ser replicado en hospitales de ginecología y obstetricia de alta especialidad con el objeto de mejorar la asistencia médica.


Palabras clave: preeclampsia-eclampsia, mortalidad.


REFERENCIAS

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  12. 12. López GR, Anaya GJM. Mortalidad materna, Distrito Federal, con base en el estudio de los certificados de defunción 1998-1999. Cir Ciruj 2002;70:44-49.

  13. 13. Briones GJC, Espinosa LF. ¿La terapia intensiva especializada abatiría la mortalidad materna? Rev Med IMSS 1999;37:253-255.



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