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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2012, Número 2

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Rev Mex Neuroci 2012; 13 (2)


Hipoglucemia y muerte encefálica

Alatorre-Fernández CP, Castro-Martínez E, Hernández-Erazo ID, Balderas-Juárez J, Estévez-Sánchez P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 104-108
Archivo PDF: 587.95 Kb.


RESUMEN

Introducción: La hipoglucemia puede ser un evento frecuente en pacientes con diabetes mellitus (DM). Cuando la reducción de la glucemia es severa y prolongada puede causar daño cerebral manifestado por alteración de la memoria, deterioro cognitivo, demencia y muerte encefálica. Los mecanismos involucrados en la muerte neuronal por hipoglucemia son variados y tienen como elemento común el estrés oxidativo. Esto sugiere que el mayor daño neuronal no se da durante el periodo de hipoglucemia, sino posiblemente durante la reposición de glucosa. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente diabético con hipoglucemia prolongada asociada a síndrome diarreico e hiporexia, quien evolucionó a coma y muerte. Conclusiones: La muerte encefálica secundaria a reducción severa de los niveles de glucosa es rara, pero hay que considerarla en pacientes con factores de riesgo para hipoglucemia prolongada por su asociación con alteración del estado nutricional, insuficiencia cardiaca, renal o hepática, neoplasia, infección o sepsis. El conocimiento de los mecanismos que conducen a muerte neuronal durante la reposición de glucosa obliga a que ésta sea cautelosa después de un episodio de hipoglucemia, lo que potencialmente evitaría complicaciones severas o fatales.


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