Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2005, No. 6


Noriega-Maldonado O, Guevara-Torres L, Belmares-Taboada JA
Perforación esofágica
Cir Cir 2005; 73 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 431-435
Archivo PDF: 101.59 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Objetivo: dar a conocer la experiencia en el tratamiento de la perforación esofágica en nuestro medio hospitalario.
Material y métodos: estudio retrolectivo de los pacientes con perforación esofágica tratados de enero de 1999 a diciembre de 2003 en nuestro hospital. Se analizó edad, sexo, etiología, momento del diagnóstico y tratamiento, auxiliares diagnósticos, tipo de tratamiento, morbilidad y mortalidad.
Resultados: encontramos 13 pacientes: ocho hombres (61.54 %) y cinco mujeres (38.46 %). La edad promedio fue de 36.07 años ± 19.77. La principal causa fue el trauma penetrante en seis casos, seguido de iatrogenia en cuatro, síndrome de Boerhaave en uno, cuerpo extraño en otro y trauma cerrado de abdomen en otro. El síntoma predominante fue el dolor en 84.61 %. El esofagograma confirmó el diagnóstico en seis pacientes (46.15 %); el diagnóstico se realizó de manera oportuna en ocho (61.54 %) y tardíamente en cinco (38.46 %). Se realizó tratamiento conservador en dos (15.38 %) y quirúrgico en 11 (84.62 %). La hospitalización promedio fue de 22.45 días. La mortalidad general fue de 15.38 %, de 0 % para el tratamiento oportuno y de 40 % para el tardío.
Conclusiones: el diagnóstico oportuno con manejo adecuado (conservador o quirúrgico) disminuye considerablemente la morbilidad y la mortalidad. El tratamiento debe individualizarse, pero siempre se deberá considerar el drenaje adecuado como piedra angular del manejo quirúrgico.


Palabras clave: perforación esofágica, esófago.


REFERENCIAS

  1. Vantrappen G, Hellemans J. Treatment of achalasia and related motor disorders. Gastroenterology 1980;79:144-154.

  2. 2. Metman EH, Lagasse JP, d’Alteroche L, Picon L, Scotto B, Barbieux JP. Risk factors for immediate complications after progressive pneumatic dilation for achalasia. Am J Gastroenterol 1999;94:1179-1185.

  3. 3. Nandi P, Ong GB. Foreign body in the esophagus: review of 2394 cases. Br J Surg 1978;65:5-9.

  4. 4. Gupta NM, Kaman L. Personal management of 57 consecutive patients with esophageal perforation. Am J Surg 2004;187:58-63.

  5. 5. Quine MA, Bell GD, McCloy RF, Matthews HR. Prospective audit of perforation rates following upper gastrointestinal endoscopy in two regions of England. Br J Surg 1995;82:530-533.

  6. 6. Kotsis L, Kostic S, Zubovits K. Multimodality treatment of esophageal disruptions. Chest 1997;112:1304-1309.

  7. 7. Mackler SA. Spontaneous rupture of the esophagus; an experimental and clinical study. Surg Gynecol Obstet 1952;95:345-356.

  8. 8. Prinsley PR, Murrant NJ. Cervical esophageal perforation caused by diagnostic flexible esophagoscopy. J Otolaryngol 1989;18:314-316.

  9. 9. Port JL, Kent MS, Korst RJ, Bacchetta M, Altorki NK. Thoracic esophageal perforations: a decade of experience. Ann Thorac Surg 2003;75:1071-1074.

  10. 10. Infantolino A, Roland BT. Rupture and perforation of the esophagus. In: Castell DO, Richter JE, eds. The Esophagus. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;1999. pp. 595-605.

  11. 11. Chung CH. Subtle perforation of the oesophagus by a foreign body. Hong Kong Med J 2003;9:290-292.

  12. 12. Backer CL, LoCicero J 3rd, Hartz RS, Donaldson JS, Shields T. Computed tomography in patients with esophageal perforation. Chest 1990;98:1078-1080.

  13. 13. Erwall C, Ejerblad S, Lindholm CE, Aberg T. Perforation of the oesophagus. A comparison between surgical and conservative treatment. Acta Otolaryngol 1984;97:185-192.

  14. 14. Wang N, Sparks SR, Bailey LL. Staged repair using omentum for posttraumatic aortoesophageal fistula. Ann Thorac Surg 1994;58:557-559.

  15. 15. Eckardt VF, Aignherr C, Bernhard G. Predictors of outcome in patients with achalasia treated by pneumatic dilation. Gastroenterology 1992;103:1732-1738.

  16. 16. Cameron JL, Kieffer RF, Hendrix TR, Mehigan DG, Baker RR. Selective nonoperative management of contained intrathoracic esophageal disruptions. Ann Thorac Surg 1979;27:404-408.

  17. 17. Altorjay A, Kiss J, Voros A, Bohak A. Nonoperative management of esophageal perforations. Is it justified? Ann Surg 1997;225:415-421.

  18. 18. Goldstein LA, Thompson WR. Esophageal perforations: a 15 year experience. Am J Surg 1982;143:495-503.

  19. 19. Salo JA, Isolauri JO, Heikkila LJ, Markkula HT, Heikkinen LO, Kivilaakso EO, Mattila SP. Management of delayed esophageal perforation with mediastinal sepsis. Esophagectomy or primary repair? J Thorac Cardiovasc Surg 1993;106:1088-1091.

  20. 20. Flynn AE, Verrier ED, Way LW, Thomas AN, Pellegrini CA. Esophageal perforation. Arch Surg 1989;124:1211-1214.

  21. 21. Urschel HC Jr, Razzuk MA, Wood RE, Galbraith N, Pockey M, Paulson DL. Improved management of esophageal perforation: exclusion and diversion in continuity. Ann Surg 1974;179:587-591.

  22. 22. Morgan RA, Ellul JP, Denton ER, Glynos M, Mason RC, Adam A. Malignant esophageal fistulas and perforations: management with plastic-covered metallic endoprostheses. Radiology 1997;204:527-532.

  23. 23. Liedman B, Johnsson E, Lundell L. Treatment of iatrogenic perforations with covered stents in patients with oesophageal cancer. Eur J Surg 2001;167:672-674.

  24. 24. Adam DJ, Thompson AM, Walker WS, Cameron EW. Oesophagogas-

  25. trectomy for iatrogenic perforation of oesophageal and cardia carcinoma. Br J Surg 1996;83:1429-1432.

  26. 25. Orringer MB, Stirling MC. Esophagectomy for esophageal disruption. Ann Thorac Surg 1990;49:35-42.

  27. 26. Gupta NM. Emergency transhiatal oesophagectomy for instrumental perforation of an obstructed thoracic oesophagus. Br J Surg 1996;83:1007-1009.

  28. 27. Miller RE, Tiszenkel HI. Esophageal perforation due to pneumatic dilation for achalasia. Surg Gynecol Obstet 1988;166:458-460.

  29. 28. Hendren WH, Henderson BM. Immediate esophagectomy for instrumental perforation of the thoracic esophagus. Ann Surg 1968;168:997-1003.

  30. 29. Ojima H, Kuwano H, Sasaki S, Fujisawa T, Ishibashi Y. Successful late management of spontaneous esophageal rupture using T-tube mediastinoabdominal drainage. Am J Surg 2001;182:192-196.

  31. 30. Scott HJ, Rosin RD. Thoracoscopic repair of a transmural rupture of the oesophagus (Boerhaave’s syndrome). J R Soc Med 1995;

  32. 88:414P-415P.

  33. 31. Ikeda Y, Niimi M, Sasaki Y, Shatari T, Takami H, Kodaira S. Thoracoscopic repair of a spontaneous perforation of the esophagus with the endoscopic suturing device. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;

  34. 121:178-179.

  35. 32. Jones WG 2nd, Ginsberg RJ. Esophageal perforation: a continuing challenge. Ann Thorac Surg 1992;53:534-543.

  36. 33. Gossot D. Current role of endoscopic surgery techniques in benign esogastric diseases. Gastroenterol Clin Biol 1997;21:567-579.

  37. 34. Reynolds JC, Parkman HP. Achalasia. Gastroenterol Clin North Am 1989;18:223-255.

  38. 35. Borotto E, Gaudric M, Danel B, Samama J, Quartier G, Chaussade S, Couturier D. Risk factors of oesophageal perforation during pneumatic dilatation for achalasia. Gut 1996;39:9-12.

  39. 36. Nair LA, Reynolds JC, Parkman HP, Ouyang A, Strom BL, Rosato EF, Cohen S. Complications during pneumatic dilation for achalasia or diffuse esophageal spasm. Analysis of risk factors, early clinical characteristics, and outcome. Dig Dis Sci 1993;38:1893-1904.

  40. 37. Tilanus HW, Bossuyt P, Schattenkerk ME, Obertop H. Treatment of oesophageal perforation: a multivariate analysis. Br J Surg 1991;

  41. 78:582-585.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2005, No. 6
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019