Morales CGM, Tapia ÁLL, González JF, Zárate OA, Díaz VD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 178-182
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RESUMEN

Aunque el carcinoma de la glándula tiroides es una enfermedad común, la manifestación simultánea de carcinoma papilar y medular es poco frecuente. Se desconoce la causa de esta asociación; sin embargo, existen algunas teorías para explicar la aparición sincrónica de estas dos neoplasias de distinto origen embrionario e histológico. En la bibliografía mundial se han reportado menos de 30 casos de carcinoma papilar y medular de tiroides simultáneo, por lo que su diagnóstico y tratamiento es motivo de controversia. Se comunica el caso de un paciente del sexo masculino de 70 años de edad, sin antecedentes personales o familiares de importancia, con aumento progresivo del volumen del triángulo carotídeo derecho (6 x 5 cm), de cinco meses de evolución. Por medio de ultrasonido se identificó una imagen hipoecoica compatible con adenomegalia nivel IV y tiroides normal. La biopsia por aspiración con aguja fina permitió establecer el diagnóstico de carcinoma papilar de tiroides, por lo que se realizó tiroidectomía total con disección radical modificada del lado derecho del cuello y nivel ganglionar VI. En el reporte de patología se indicó carcinoma medular de tiroides oculto de 2 mm y microcarcinoma papilar con patrón folicular, ambos en el lóbulo derecho, y un ganglio linfático con metástasis compuesta de carcinoma de tiroides con infiltración a tejidos peritiroideos. Hasta donde los autores tienen conocimiento, éste es el segundo caso de carcinoma de tiroides papilar y medular simultáneo reportado en Latinoamérica; este tumor, además, tuvo una presentación atípica con adenomegalia cervical, sin aumento de volumen de la glándula tiroides.

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