García BLG, Alonso SM, Concepción PE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas:
Archivo PDF: 76.06 Kb.

RESUMEN

Introducción: el misoprostol es un producto extremadamente útil como fármaco abortivo, tiene un alto margen de seguridad cuando es pautado en dosis adecuadas y con una correcta supervisión médica.
Objetivo: evaluar la eficacia de misoprostol, en la dilatación del cérvix en el aborto instrumentado en gestantes de hasta 9 semanas.
Métodos: se realizó un estudio experimental, entre enero y diciembre de 2011, en el Hospital General Docente “Iván Portuondo” del municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa, que compara 2 formas de administración de 400 mcg de misoprostol. El universo estuvo constituido por un total de 620 pacientes, de ellos 224 conformaron la muestra.
Resultados: 113 pacientes recibieron tratamiento por vía vaginal y 111 por vía sublingual, 202 casos tuvieron una dilatación eficaz y 22 casos se comportó como no eficaz. En más de las 2/3 partes de los casos, el tiempo necesario para la interrupción fue normal, seguido por las que fue prolongado para un 16,1 % y en último, las que tuvieron un tiempo quirúrgico corto, con un 11,6 %. Los efectos secundarios que más se presentaron fueron la fiebre y escalofríos en el caso de la vía sublingual en más de un 50 %.
Conclusiones: la administración previa de 400 mcg de misoprostol en el aborto instrumentado, resulto ser más efectiva para la dilatación cervical cuando se colocó vía vaginal en contraste con la vía sublingual.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Progresos de obstetricia y ginecología. Protocolo asistencial en obstetricia de la SEGO. El sevier [Internet]. 2002 Jul [citado 20 Ene 2011];45(7). Disponible en: http://zl.elsevier.es/es/revista/progresos-obstetricia-ginecologia-151/protocolosasistenciales- ginecologia-obstetricia-13035208-protocolos-sego-2002

2. Carbonell JL, Varela L, Velazco A, Cabezas E, Tanda R, Sánchez C. Vaginal misoprostol for late first trimester abortion. Contraception [Internet]. 1998 May [cited 2010 Jan 15];57(5). Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9673840

3. Has R, Batukan C, Ermis H, Cevher E, Araman A, Kılıç G [et al]. Comparison of 25 and 50 μg vaginally administered misoprostol for preinduction of cervical ripening and labor Induction. Gynecol Obstet Invest [Internet]. 2002 Jan [cited 2010 Jan 15];53(1). Disponible en: http://www.karger.com/Article/Fulltext/49405

4. Porras-Zamora C, Porras O. Vademecum. Acta pediátr Costarric [Internet]. 2008 Ene [citado 15 Jun 2011];20(2). Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409- 00902008000200008&lng=es.

5. Schonhofer PS. Misuse of misoprostol as an abortifacient may induce malformations. Lancet 1991 Jun;337(8756):1534.

6. MacKenzie WE. Misoprostol and the politics of fear. Lancet [Internet]. 2001 Abr [cited 2010 Jan 15];357(9264). Available from: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS01406736%2800%29044 45-7/fulltex

7. Singh K, Fong YF, Prasad RN, Dong F. Randomized trial to determine optimal dose of vaginal misoprostol for preabortion cervical priming. Obstet Gynecol [Internet]. 1998 Nov [cited 2010 Jan 15];92(5). Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9794671

8. Marcisz C, Jonderko G, Gina R, Szkliniarz J. Effects of misoprostol, a synthetic equivalent of prostaglandin E1 on bronchodilation in bronchial spasm. Pol Tyg Lek [Internet]. 1992 Aug [cited 2010 Jan 15];47(34-35). Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1488359

9. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Guía para la atención integral de la hemorragia del primer y segundo trimestre y del post-aborto y sus complicaciones. 1ra ed. Guatemala: Ciencias Médicas; 2011.

10. Peyron R, Aubeny E, Targosz V, Silvestre L, Renault M, Elkik F [et al]. Early termination of pregnancy with mifepristone (RU 486) and the orally active prosta-glandin misoprostol. N Engl J Med [Internet]. 1993 [cited 2010 Jan 15];328. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199305273282101

11. Creinin MD, Vittinghoff E, Keder L, Darney PD, Tiller G. Methotrexate and misoprostol for early abortion: a multicenter trial. I. Safety and efficacy. Contraception [Internet]. 1996 Jun [cited 2010 Jan 15];53(6). Available from:http://www.contraceptionjournal.org/article/0010-7824%2896%2900080- 7/abstract

12. Muzonzini G, Hofmeyr GJ. Misoprostol oral o sublingual para maduración cervical e inducción del trabajo de parto. Biblioteca Cochrane Plus [Internet]. 2013 [citado 20 Mar 2013];5. Disponible en: http://www.updatesoftware. com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD004221

13. Say L, Kulier R, Gülmezoglu M, Campana A. Métodos médicos versus métodos quirúrgicos para la interrupción del embarazo en el primer trimestre. Biblioteca Cochrane Plus [Internet]. 2013 [citado 20 Mar 2013];5. Disponible en:http://www.updatesoftware. com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003037

14. Carbonell JL, Varela L. Vaginal misoprotol for abortion at 10-13 weeks off gestation. Eur J Contracept Reprod Health Care [Internet]. 2009 Mar [cited 2011 Jan 15];4(1). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10367194

15. Gippini I, Díaz de Terán E, Cristóbal I, Coronado P. Análisis del valor del misoprostol en el tratamiento del aborto diferido. Prog Obstet Ginecol [Internet]. 2011 [citado 20 Ene 2012]. Disponible en:http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0304- 5013(11)00445-6.pdf

16. Boletín de la SEFH. Misoprostol para la interrupción del embarazo: comparación de cuatro regímenes. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Lancet [Internet] 2007. [citado 20 Marzo 2011];369. Disponible en:http://www.sefh.es/sefhboletin/vernoticiaboletin.php?id=3019

17. Carbonell JL, Varela L. Vaginal misoprostol for late first trimester abortion. Contraception. 1998; 57:329 -33.

18. Rodríguez A, Velasco A, Gallego J. Empleo de 800 μg de misoprostol para la interrupción de embarazos hasta 9 semanas. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2007 [citado 20 Mar 2011];30(3). Disponible en:http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol30_3_04/gin02304.htm

19. Echeverría LE, Quiroz NE, Rozas A. JC, Rocha O. MM, Hinrichs O. C, Jeréz M [et al]. Cinco años de experiencia con misoprostol intravaginal para la inducción de parto. Uso de una nueva presentación farmacéutica en supositorios. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2002 [citado 15 Jul 2012];67(2). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262002000200008&lng=es.

20. Nápoles Méndez D. Uso de prostaglandinas en Ginecobstetricia. Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila. Cómo se asegura la calidad de los ensayos clínicos en el centro nacional coordinador de ensayos clínicos Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos. Medisan [Internet]. 2006 [citado 15 Jul 2012];9(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol9_2_05/san01205.htm.