Dávila CU, Miranda VJE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 66-71
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RESUMEN

La similitud histológica que encontramos en el plasmocitoma óseo solitario y en la osteomielitis crónica puede desorientar al clínico y tomar decisiones erróneas al momento de diagnosticar lesiones intraóseas de larga evolución y diversas entidades patológicas, las cuales tomográfica e histológicamente resultan similares, siendo sus tratamientos diferentes, dependiendo los resultados de un diagnóstico certero. Presentamos un caso clínico de una paciente con una lesión osteolítica en la mandíbula, con larga evolución de tratamientos, y quien acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Regional «Gral. Ignacio Zaragoza» ISSSTE. Se efectuó el protocolo para el manejo de tumoración intraósea con punción aspiradora y biopsia incisional y se obtuvo como resultado plasmocitoma óseo solitario; se realizó un rastreo radiográfico, estudios de gabinete de proteínas totales posteriores y estudio de inmunohistoquímica y gammagrafía. Se descartó el diagnóstico de plasmocitoma óseo solitario y se corroboró el de osteomielitis crónica mandibular, implementando así el tratamiento quirúrgico: decorticación ósea mandibular, extracción de órgano dentario desvitalizado e impregnación antibiótica por un periodo de tres semanas, manejando doble esquema antibiótico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Fauci SA, Braunwald E, Kasper LD, Hauser LS, Jameson JL, Loscalzo J et al. Principios de medicina interna. 17a ed. México: McGraw Hill Interamericana; 2008: p. 703.

2. Regezi J, Sciubba J. Patología bucal, correlaciones clinicopatológicas. 3a ed. México: McGraw Hill Interamericana; p. 416.

3. Souza LN. Osteomielitis crónica supurativa en el maxilar superior. Avances en odontoestomatología. 2010; 26 (6): 295-300.

4. Philip SJ, Lewis RE, Wysocki PG. Patología oral y maxilofacial contemporánea. 2a ed. España: Elsevier; 2005: p. 91.

5. Al Qamachi LH, Aga H, McMahon J, Leanord A, Hammersley N. Microbiology of odontogenic infections in deep neck spaces: a retrospective study. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010; 48 (37): 37-39.

6. Topazian GR, Goldberg HM, Hupp RJ. Oral and maxilofacial infections. 4th Ed. W.B Saunders Company: p. 216.

7. Allison M, Finley MD, Michael S, Besson MD. Actinomycosis osteomielitis of the mandible. American Journal of Emergency Medicine. 2010; 28:.

8. Brad W, Neville DDS, Douglas D, Damm DDS. Oral & maxilofacial pathology. 2nd ed. 526-527.

9. Edward Ellis, Michael FZ. Surgical approaches to the facial skeleton. 138-150.

10. Navarro VC. Tratado de cirugía oral y maxilofacial. Tomo 1. 2a ed. p. 150.

11. Flynn TR, Halpern LR. Antibiotic selection in head and neck infections. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2003; 15: 17–38.

12. Socransky SS, Haffajee AD. Dental biofilms: difficult therapeutic targets. Periodontology 2000. 2002; 28: 12-55.