Marfil A, Rodríguez GR, Merlo SRN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 196-200
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RESUMEN

Introducción: Hay pocos estudios sobre epidemiología de la cefalea en la población pediátrica. Hasta donde hemos podido investigar, en México no hay estudios publicados sobre este tema.
Objetivo: Describir la epidemiología y el perfil clínico de las cefaleas en la población pediátrica atendida en la Clínica de Cefaleas del Servicio de Neurología de un hospital de Tercer nivel.
Métodos: Estudio retrospectivo, transversal y observacional que incluyó a todos los pacientes que acudieron al servicio de Neurología Pediátrica por cefalea, de Octubre de 2010 - octubre 2011. Edades de 1-16 años. Se estudiaron las variables clínicas habituales y los diagnósticos y características clínicas de las cefaleas. Los resultados se analizaron y son presentados con estadística descriptiva.
Resultados: Se incluyeron115 pacientes, 50 hombres (43%) y 65 mujeres (43% y 57%, respectivamente). Los diagnósticos más prevalentes fueron: migraña sin aura (40.8%), cefalea secundaria (33.9%) y cefalea tipo tensional episódica (16.5%). Hubo 52 casos de migraña (45.2%). Para todo el grupo: antecedentes médicos relevantes: alergias 26.8%, trauma craneal 21.7%, epilepsia previa/actual 13.9%. Detonantes de cefalea fueron especificados como ausentes en 73 (63.4%), no especificados 21 (18.2%), estrés mental seis (5.2%), malos hábitos de sueño cuatro (83.4%). Detonantes alimenticios y ruido fueron reportados en tres pacientes cada uno. Dos más reportaron ejercicio físico y, en dos, videojuegos. Las cefaleas desencadenadas por alimentos fueron tipo tensional (1) y cefalea secundaria (2). Hubo síntomas premonitorios en siete, fueron específicamente negados en 87 (75.6%) y no se consignaron en 21. Factores atenuantes estaban presentes en 82 (71.3%), negados en 15 (13%) y no consignados en 18. Estos factores fueron: sueño 20%, y medicamentos: ibuprofen, paracetamol, aspirina, diclofenaco, ketorolaco y naproxen. Factores agravantes no fueron consignados en 71.3%. Comorbilidades presentes en 35 (30.4%): TDA ocho, epilepsia siete, depresión siete, conflictos familiares 17.
Conclusion: Aun con el sesgo de que nuestra población se extrajo de un centro de referencia, nuestros resultados muestran que la cefalea pediátrica en pacientes mexicanos tiene su propio perfil epidemiológico. La mayoría de migrañosos no reconocieron detonantes. No se encontraron casos de detonantes alimentarios en migraña. Éste es el primer estudio de su tipo en nuestro país, por lo que no se pueden hacer comparaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stafstrom C, Rostasy K, Minster A. The usefulness of children’s drawings in the diagnosis of headache. Pediatrics USA 2002; 109: 460-72.

2. Stewart W, Linet M, Celentano D, Van Natta M, Siegler D. Age and sex-specific incidence rates of migraine with and without visual aura. Am J Epidemiol 1991; 34: 1111-20.

3. Abu-Arefeh I, Russell G. Prevalence of headache and migraine in schoolchildren. BMJ 1994; 309: 765-9.

4. Pogliani L, Spiri D, Penagini F, Nello FD, Duca P, Zuccotti GV. Headache in children and adolescents aged 6-18 years in northern Italy: prevalence and risk factors. Eur J Paediatr Neurol 2011; 15(3): 234-40.

5. Terwindt G, Ferrari M, Tijhuis M, Groenen S, Picavet H, Launer L. The impact of migraine on quality of life in the general population: the GEM study. Neurology 2000; 55: 624-9.

6. Stewart W, Lipton R, Celetano D, Reed M. Prevalence of migraine headache in the United States. JAMA 1992; 267: 64-9.

7. Larsson B, Fichtel A. Headache prevalence and characteristics among school children as assessed by prospective paper diary recordings. J Headache Pain 2012; 13(2): 129-36.

8. Rhee H. Prevalence and predictors of headaches in US adolescents. Headache 2000; 40: 528-38.

9. Hershey AD. Pediatric headache: update on recent research. Headache 2012; 52(2): 327-32.

10. Marfil RA, Marfil GBA, Ramírez MLE, Cantú MD, Quintanilla MIJ. Patrones de conducta terapéutica de neurólogos mexicanos en la migraña: Rev Mex Neuroci 2013; 14(1): 21-8.

11. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders. Cephalalgia 2004; 24(Suppl. 1): 1-160.

12. Olesen J, SteinerTJ. The international classification of headache disorders, 2nd edn (ICDH-II) Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2004; 75: 808-11.

13. Marcus DA, Scharff L, Turk D, Gourley LM. A double-blind provocative study of chocolate as a trigger of head-ache. Cephalalgia 1997; 17: 855-62.

14. Goadsby PJ, Silberstein SD.Migraine triggers: harnessing the messages of clinical practice. Neurology 2013; 80(5): 424-5. Epub 2013 Jan 23.

15. Piccinelli P, Borgatti R, Nicoli F, et al. Relationship between migraine and epilepsy in paediatric age. Headache 2006; 46: 413-21.

16. Neut D, Fily A, Cuvellier JC, Vallée L. The prevalence of triggers in paediatric migraine: a questionnaire study in 102 children and adolescents. J Headache Pain 2012; 13(1): 61-5.