medigraphic.com
ENGLISH

Revista Latinoamericana de Cirugía

ISSN 2007-6517 (Impreso)
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2013, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Latinoam Cir 2013; 3 (1)


Protocolo ERAS en pacientes sometidos a cirugía

Chalhoub BYD, Álvarez CMA, Velázquez GJ
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 5-11
Archivo PDF: 254.40 Kb.


PALABRAS CLAVE

ERAS, ayuno precoz, resistencia a la insulina, manejo multimodal, valoración global subjetiva, VGS.

RESUMEN

Introducción: El protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) consiste en una estrategia que combina manejos perioperatorios basados en la evidencia científica, que trabajan sinérgicamente para mejorar la recuperación funcional de los pacientes tras la cirugía, minimizando la respuesta al estrés quirúrgico. En este estudio comparamos el impacto del manejo multimodal con el manejo tradicional en pacientes sometidos a cirugía electiva.
Material y métodos: Realizamos un estudio descriptivo de pacientes sometidos a diferentes tipos de cirugía electiva. Hubo 35 pacientes, que fueron divididos en dos grupos: un grupo estudio al cual se le aplicó el protocolo ERAS (n = 16), y un grupo control que fue manejado de manera tradicional durante el pre y postoperatorio (n = 19).
Resultados: El volumen gástrico residual cuantificado en el preoperatorio fue de 7 ± 6 cm3 y de 14 ± 9 cm3 para el grupo de estudio y el control, respectivamente. Hubo una diferencia significativa en los niveles de glicemia (p = 0.042), en que fue 2.6 veces menor en el grupo estudio que en el grupo control. De igual manera el grupo estudio presentó menos dolor y estancia hospitalaria más corta que el grupo control.
Conclusiones: Con la realización del protocolo ERAS en pacientes sometidos a cirugía electiva, se evidencia una disminución significativa de la resistencia a la insulina y, por ende, no predispone a hiperglicemia postoperatoria; no hay riesgo de broncoaspiración; presentan menos dolor postoperatorio y mejor recuperación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Soop M, Carison G, Hopkinson J et al. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinal Metabolic. 2001;280(4):1138-1145.

  2. Nygren J, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral nutrition: an update. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001;4(4):255-259.

  3. Crowe PJ, Dennison A, Royle GJ. The effect of pre-operative glucose loading on postoperative nitrogen metabolism. Br J Surg. 1984;71(8):635-637.

  4. Hausel J, Nygren J, Lagerkranser M, Hellström P. A carbohydrate rich drink reduces preoperative discomfort in elective surgery patients. Anesth Analg. 2001;93(5):1344-1350.

  5. Velázquez J, Ramírez C, Wix R, Vargas M. Influencia del ayuno preoperatorio precoz sobre la respuesta inmunológica en pacientes sometidos a laparotomía biliar. Rev Venez Cir. 2008;61(4):162-170.

  6. Fearon KCH, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M, Revhaung A, Dejong CHC, Lassen K et al. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr. 2005;24(3):466-477.

  7. García de Lorenzo A, Longarelab A, Olarrab J, Suárez L, Rodríguez-Montes JL. Hiperglucemia postagresión quirúrgica. Fisiopatología y prevención. Cirugía Española. 2004;75(4):167-170.

  8. Braddy M, Kinn S, Stuart P. Ayuno preoperatorio para prevenir las complicaciones perioperatorias en adultos. Biblioteca Cochrane Plus. Oxford, Update Software Ltd. 2007;(2):CD005285.

  9. Kehlet H. Fast-track colonic surgery: status and perspectives. Recent Results Cancer Res. 2005;165:8-13.

  10. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997;78(5):606-617.

  11. Espíndola L. Cirugía de colon abierta con “Fast Track” o recuperación acelerada. Rev Chil Cir. 2009;61(2):158-167.




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Rev Latinoam Cir. 2013;3

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...