Fontalvo- Rivera D, Yepes- Barreto A, Gómez-Camargo D, Farfán-Fontalvo M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 34-38
Archivo PDF: 718.43 Kb.

RESUMEN

Presentamos el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 3 meses de edad de una institución de Cartagena de Indias que presentaba lesiones eritemato-descamativas desde la segunda semana de vida. Al examen físico se encontró: piel con palidez mucocutánea, dermatosis ampollosa, áreas de desepitelización circulares eritemato-escamosas de predominio en rodillas, palmas y plantas. Discreto exoftalmos con tendencia a desviación frontal de globos oculares, puente nasal plano con rinorrea y eritema en mucosa nasal. Hepatomegalia y esplenomegalia. Aumento de las fontanelas y suturas craneales con hipotonía en extremidades. El VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) fue reactivo a 32 diluciones y el FTA-ABS (Fluorescent-Treponemal antibody absorbed) resultó positivo. El líquido cefalorraquídeo (LCR) resultó con VDRL y FTA-Abs positivos. El VDRL en la madre resultó reactivo a 1:16 diluciones con positividad para el FTA-Abs. La neurosífilis actualmente no se considera como parte de la sífilis terciaria, sino como una manifestación presente en cualquier estadio de la enfermedad, por lo que se clasifica en neurosífilis aguda y tardía. En recién nacidos la forma de presentación temprana es difícil de caracterizar. Nuestro paciente presentó hipotonía y cambios en la semiología cefálica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Garcia H, Perez I. Apor te de los datos complementarios en la identificación de factores de riesgo y protectores en sífilis congénita, Colombia 2009-2010. Inf Quinc Epidemiol Nac. 2012 Julio; 17(13).

2. Guía de atención de sífilis congénita. 2011. Ministerio de salud de Colombia. Disponible en www.minsalud.gov.co.

3. Plan estratégico para la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y de la sífilis congénita. Colombia 2011 – 2015.

4. Woods CR. Syphilis in children: congenital and acquired. Semin Pediatr Infect Dis 2005;16(4): 245-57.

5. Fenton K, Breban R, et al. Infectious syphilis in highincome settings in the 21st century. Lancet Infect Dis 2008. 8:244 – 253.

6. Silva S, Henriques R, Gomes JP, Borrego MJ, Alonso E. Could we miss congenital neurosyphilis? Lancet Infect Dis 2012; 12: 816.

7. Thompson H, Kardon R. The Argyll-Robertson pupil. J Neuroophtalmol. 2006;26(2): 134-8.

8. Camoriano G, Kassaba J et al. Neurosyphilis Masquerading as an Acute Adie's Tonic Pupil:Report of a Case Case Rep. Ophthalmol 2011;2:205–210.

9. Moraes M, Estevan M. Actualización en sífilis congénita temprana. Arch Pediatr Urug 2011; 83(1):35- 39.

10. Herremans T, Kortbeek L, Notermans DW. A review of diagnostic tests for congenital syphilis in newborns. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2010; 29(5): 495-501.

11. Li Y, Gonik B. Is congenital syphilis really congenital syphilis? Infect Dis Obstet Gynecol 2006; 29: 1-4.

12. Wolf B, Kalangu K. Congenital neurosyphilis revisited. Eur J Pediatr. 1993; 152:493-495gia_fetal (2013, accessed 26 june 2013).