Ávila RR, Marroquín VJL, Herrera PM, Camacho RRI, Velázquez QNI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 38-44
Archivo PDF: 161.91 Kb.

RESUMEN

Introducción: Existe la controversia de que la expulsión de meconio es sinónimo de hipoxia y sufrimiento fetal. Por el contrario, se considera que un proceso fisiológico que se puede manejar desde una perspectiva de parto normal, sin llegar al extremo de perder el cuidado, manejando posibles alternativas de emergencia.
Material y métodos: Se analiza la presencia del líquido amniótico claro y líquido amniótico meconial y su asociación y riesgo con asfixia, sufrimiento fetal y síndrome de aspiración de meconio.
Resultados: Se presentó líquido amniótico teñido de meconio en 32% de los pacientes. El sufrimiento fetal, resolución obstétrica distócica y asfixia se asociaron mayormente con los neonatos con tinte meconial. De acuerdo con factores como líquido meconial fluido o espeso, el Apgar menor a 6, asfixia, atención en Cuidados Intensivos e intubación se asociaron mayormente con los de meconio espeso. La práctica de cesárea se asocia mayormente en los pacientes con presencia de meconio. El síndrome de aspiración de meconio fue del 11% y el de la letalidad fue del 2.2%.
Discusión: Aunque en nuestros resultados parecen sugerir que la asfixia y sufrimiento fetal están asociados con la presencia del líquido meconial, otros autores consideran lo contrario. Aun y cuando la cesárea se vio mayormente asociada con la presencia de meconio, se debe vigilar estrechamente cuando exista líquido amniótico meconial, y se tiene que demostrar el sufrimiento fetal para realizar cesárea y no hacerla simplemente por la presencia de líquido amniótico meconial. Las complicaciones se presentan mayormente a medida que el meconio se hace más espeso.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. León N, Zegarra J, Caraveo L. Líquido meconial y síndrome de aspiración meconial. Letalidad, mortalidad y factores asociados. Rev Med Hered. 1994; 5: 198-203.

2. Coba-Abanto CD, Sánchez-Pérez F. Relación entre el grado de tinción meconial del líquido amniótico durante el trabajo de parto y la presencia de complicaciones neonatales. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Revista Salud, Sexualidad y Sociedad. 2008; 3: 1-2.

3. Meritano J, Abrahan MS, Pietro SV, Fernández V, Gerez G. Síndrome de dificultad respiratoria asociado a líquido amniótico meconial en recién nacidos a término y postérmino: Incidencia, factores de riesgos y morbimortalidad. Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. 2010; 3: 113-119.

4. Bhat R, Vidyasagar D. Delivery room management of meconium-stained infant. Clin Perinatol. 2012; 39: 817-831

5. Cabrera-Cuellar C, Cortizo-Martínez NB, Pérez-De Villa-Amil A, Díaz-Dueñas A, Molina-Lamothe SE. Algunas consideraciones acerca del líquido amniótico meconial en el recién nacido. Medisur: Revista Electrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos. 2007; 5 (1): 19-23.

6. Fischer C, Rybakowski C, Ferdynus C et al. A population based study of meconium aspiration syndrome in neonates born between 37 and 43 weeks gestation. Int J Pediatr. 2012; 2012: 321545.

7. González de Dios J, Moya-Benavent M, Barbal-Rodoreda A, Dura-Trave T, Juste-Ruiz M, Castaño-Iglesias C, González-Moreno R. Morbilidad neonatal asociada con el líquido amniótico meconial. An Esp Pediatr. 1998; 48: 54-59.

8. Goire CM, Pérez NK, Álvarez GI, Regüeiferos PLA, Hernández FH. Factores de riesgo del síndrome de aspiración meconial [artículo en línea]. MEDISAN. 2006; 10 (3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol10_3_06/san03306.html

9. Purizaca-Rosillo ND, Ramos-Cedano Y, Ortiz-Calderón D, Purizaca-Rosillo CV, Palacios-Feria CJ. Factores asociados con el síndrome de aspiración meconial en el Hospital José Cayetano Heredia Piura-Perú. CIMEL. 2011; 1: 12-15.