Cortés-Ramírez JM, Cortés-de la Torre JMJ, Cortés-de la Torre RA, Reyes-Méndez BJ, Salazar-de Santiago A, Carrillo-Aguilar SI, Macías-Islas LC, Torres-Hernández JA, Zamora-Mejía FM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 625-627
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RESUMEN

El bloqueo auriculoventricular (AV) es un retardo o interrupción del impulso eléctrico proveniente del nodo sinusal en el nódulo aurículo-ventricular. Es congénito y afecta a 1 de cada 20,000 a 25,000 nacidos vivos. Es secundario al desarrollo embrionario anormal del nodo AV asociado con anomalías cardiacas estructurales o por isoinmunización materna con anticuerpos que ocasionan daño inmunológico irreversible del tejido cardiaco del feto por inflamación y fibrosis. Los factores de mal pronóstico son: coexistencia con malformaciones cardiovasculares, insuficiencia cardiaca, frecuencia ventricular menor de 50 por minuto, bradicardia durante el sueño de menos de 30 por minuto, marcapaso bajo o cambiante y QT prolongado. En pacientes asintomáticos se recomienda el seguimiento con monitoreo y ecocardiografía. Las indicaciones de marcapasos permanente son: ritmo de escape con complejos anchos, ectopia y disfunción ventricular, QT largo, cardiomegalia y auriculomegalia derecha. Como nuestro paciente no los manifestaba, se decidió realizar sólo seguimiento con electrocardiograma mensual y Holter cada seis meses, a menos que hubiera datos de gasto bajo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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