Espinosa MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 263-269
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RESUMEN

Las fracturas del antebrazo en los niños representan 40% de las fracturas pediátricas; la región distal del antebrazo es la localización más frecuente. Aproximadamente, 15% de estas fracturas involucran la fisis distal del radio. Se ha descrito que este tipo de lesiones en la tibia distal representa de 25 a 38% de todas las fracturas fisarias. Tales lesiones se clasifican de acuerdo al sistema de Salter-Harris, ya que éste es una clasificación universal para dichas lesiones y para seleccionar su tratamiento. De esta clasificación, las lesiones tipo III y IV tienen mayor riesgo de desarrollar cierre prematuro de la fisis. Se reporta una incidencia de 1 a 7% de arresto del crecimiento en el radio distal y de 2 a 14.1% en la tibia distal. Los factores de riesgo incluyen a las lesiones de alta energía, las cargas repetidas sobre la fisis, los múltiples intentos de reducción y los intentos tardíos de reducción. La afectación del crecimiento de la extremidad lesionada se puede presentar hasta dos años después de la lesión. El tratamiento se basa en el tamaño del arresto fisario y en el crecimiento restante de acuerdo a la edad. Se realiza una resección de la barra si faltan dos años más de crecimiento y si menos de 50% de la fisis se encuentra afectada. Si quedan menos de dos años de crecimiento y está afectada más del 50% de la fisis se debe considerar la realización de una epifisiodesis con o sin la correspondiente a la extremidad contralateral.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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