Alcocer-Barradas V, Sotomayor-González A, López-Serna R, Ponce-Gómez JA, Soriano H, Bargés-Coll J, Gómez-Amador JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 22-26
Archivo PDF: 856.31 Kb.

RESUMEN

Los tumores primarios del sistema nervioso central (SNC) se encuentran dentro de las primeras causas de muerte relacionadas con cáncer en los Estados Unidos de Norteamérica. La resección quirúrgica de lesiones profundas representa un desafío para el neurocirujano. Los avances en sistemas de navegación, endoscopia e introducción de un puerto endoscópico permiten la remoción de lesiones profundas con abordajes mínimamente invasivos. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y serie de casos. Se incluyeron 19 pacientes del servicio de neurocirugía del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía con diagnóstico de lesión cerebral profunda. Resultados: doce pacientes fueron femeninos, edad promedio 38 ± 17 años, la localización más frecuente fue frontal en 12 casos (63%). La profundidad promedio fue de 28 mm. El diagnóstico histopatológico fue glioma en 6 (31%) casos, cavernoma en 2 (10%) casos. Se logró una resección total en 12 (63%) casos. Conclusión: la resección de lesiones cerebrales profundas e intraventriculares a través de puerto endoscópico único es técnicamente factible. Lesiones primarias y metástasicas pueden ser resecadas con esta técnica con abordajes mínimamente invasivos, que ayuden a necesitar craneotomías pequeñas, y menor disección de la sustancia blanca que se traduzca en menor morbilidad posquirúrgica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. ACS (American Cancer Society): Cancer facts and figures. Atlanta. Am Cancer Society 2002.

2. Rosenorn J , Diemer NH . Reduction of regional cerebral blood flow during brain retraction pressure in the rat. J Neurosurg 1982; 5 6: 8 26-8 29.

3. Zhong J, Dujovny M, Perlin AR. Brain retraction injury. Neurol Res 2003; 25 : 831-8.

4. Raza SM. Minimally Invasive trans-portal resection. Minimal Invasive Neurosurgery 2011; 54: 5-11.

5. Kassam Amin B, Engh Johnathan A, Mintz Arlan H, Prevedello Daniel M. Completely endoscopic resection of intraparenchymal brain tumors. J Neurosurg 2009;110:116-23.

6. Jacques S, Shelden CH, McCann GD, Freshwater DB, Rand R. Computerized three-dimensional stereotaxic removal of small central nervous system lesions in patients. J Neurosurg 1980;53:816-20.

7. Shelden CH, McCann G, Jacques S, Lutes HR, Frazier RE, Katz R, et al. Development of a computerized microstereotaxic method for localization and removal of minute CNS lesions under direct 3-D vision: technical report. J Neurosurg 1980;52:21-7.

8. Otsuki T, Jokura H, Yoshimoto T. Stereotactic guiding tube for open system endoscopy: a new approach for the stereotactic endoscopy resection of intra-axial brain tumors. Neurosurgery 1990;27: 326-30.