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>Revistas >Cirujano General >Año 2005, No. 2


Juárez CD, Hurtado DJL, Escamilla OA, Miranda GO
Análisis de morbilidad y mortalidad en pacientes quirúrgicos geriátricos
Cir Gen 2005; 27 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 120-129
Archivo PDF: 74.27 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo:Analizar en un grupo de pacientes de más de 60 años (seniles) los problemas quirúrgicos más frecuentes, los procedimientos empleados para resolverlos, la relación de la morbimortalidad con el incremento de la edad y con los procedimientos quirúrgicos urgentes o electivos realizados.
Sede:Hospital de segundo nivel de atención.
Tipo de estudio:Observacional, retrospectivo, sin grupo control.
Pacientes y métodos:Se revisaron los expedientes de 653 pacientes de 60 años de edad o más del servicio de cirugía de un hospital de segundo nivel, se estudió la frecuencia de presentación de los problemas quirúrgicos y los procedimientos empleados para resolverlos, en forma global y por décadas de edad, así como la relación entre la morbi-mortalidad general y de los diferentes grupos, con cirugía electiva o de urgencia.
Análisis estadístico:Análisis simple de frecuencias y chi cuadrada para inferencia entre la morbimortalidad.
Resultados:De los 653 pacientes 58.6% corresponden al género femenino, el 49.6% tenían entre 60 y 69 años de edad, en forma global el diagnóstico más comúnmente observado fue la colelitiasis (27.25%), seguido de hernias inguinales (9%) y apendicitis aguda (8.8%). La enfermedad litiásica biliar fue la causa más común de indicación quirúrgica en este grupo ya que en conjunto colelitiasis y colédocolitiasis correspondieron al 32.3% de los pacientes operados y, por lo tanto, la colecistectomía, con o sin exploración de las vías biliares, fue el procedimiento quirúrgico más empleado; el mismo comportamiento se observó en los pacientes agrupados por décadas, hubo una mayor cantidad de cirugías urgentes conforme avanzó la edad y esto se relaciona directamente con la morbi-mortalidad y con la cirugía urgente y no con la edad propiamente dicha, la infección de herida quirúrgica fue la complicación más frecuente y la sepsis intra-abdominal la causa más común de muerte, existiendo inferencia estadística en la relación morbi-mortalidad con cirugía urgente-electiva, con una morbilidad global del 9.18% y una mortalidad del 2.54%, lo que no tuvo relación directa con el incremento de la edad de los pacientes.
Conclusión:El diagnóstico, el tratamiento electivo y la edad más temprana redujeron la morbimortalidad.


Palabras clave: Cirugía en ancianos, morbimortalidad, geriatría.


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