Durán CDP, Florín YJ, Adam CB, Hernández AH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 448-454
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RESUMEN

Introducción: la diálisis peritoneal es la mejor alternativa terapéutica para los niños con enfermedad renal crónica terminal, y en las modalidades de diálisis peritoneal ambulatoria ha permitido el tratamiento fuera del hospital, lo que proporciona un mejor estilo y calidad de vida. No es un método exento de riesgos. Las complicaciones infecciosas relacionadas a la diálisis peritoneal son la causa más importante de morbilidad y es la peritonitis su principal complicación.
Objetivo: determinar retrospectivamente la frecuencia y las características de complicaciones infecciosas relacionadas al proceder dialítico.
Métodos: nuestro hospital es referente como unidad de diálisis pediátrica del país, así que recibe la mayoría de los niños con enfermedad renal crónica terminal de Cuba. Se revisaron los expedientes clínicos de niños con enfermedad renal crónica terminal en programa de diálisis peritoneal ambulatoria en el Hospital Pediátrico de Centro Habana durante el período 2008-2011.
Resultados: se estudiaron 12 pacientes con un promedio de edad de 11 años, 58 % del sexo femenino. Se documentaron 24 episodios infecciosos. Las complicaciones encontradas fueron infección del sitio de salida del catéter, con 62,5 %, peritonitis 33,3 % e infección del túnel submucoso 4,2 %. Predominaron cultivos positivos a bacterias grampositivas (66,7 %). Las bacterias más comunes fueron: Staphylococcus coagulasa positivo (48 %) y Staphylococcus coagulasa negativo (22 %). Otros gérmenes identificados fueron E. coli, Enterobacter spp. y Candida spp., con 8,3 % respectivamente.
Conclusiones: la infección del sitio de salida del catéter fue la complicación infecciosa más frecuente en nuestra serie. Las bacterias grampositivas son los gérmenes más comunes que causan infección del sitio de salida y peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sojo ET, del Carmen Suárez A. Diálisis peritoneal crónica (DPC). En: Nefrología Pediátrica. 2da. ed. Buenos Aires: FUNDASAP; 2008. p. 635-56.

2. Bedoya Pérez R, Sánchez Moreno A, Moreno Vega A. Diálisis peritoneal crónica. Complicaciones. En: García Nieto V, Santos Rodríguez F, Rodríguez-Iturbe B, eds. Nefrología Pediátrica. 2da. ed. Madrid: Aula Médica; 2006. p. 759-75.

3. Grünberg J, Verocay MC, Rébori A. Diálisis peritoneal crónica. En: Gordillo Paniagua G, Exeni R, De La Cruz J. Nefrología Pediátrica. 2da. ed. México: Elsevier Science; 2003. p. 491-505.

4. Delucchi B, Contreras A, Bidegain A, Quiero X, Barrera P, Pinto V, et al. Diálisis peritoneal crónica pediátrica en Chile. Estudio multicéntrico. Rev Chil Pediatr. 2002;73(2):116-26.

5. Barrera P, Zambrano P, Contreras A, Dreves P, Salgado I, Vogel A, et al. Complicaciones infecciosas en diálisis peritoneal crónica. Rev Chil Pediatr. 2008;79(5):522-36.

6. Sánchez-Moreno A, Martín-Govantes J. Diálisis peritoneal pediátrica. En: Sociedad Española de Nefrología, eds. Guías de práctica clínica en diálisis peritoneal. Nefrología. 2006;26(Supl. 4):150-66.

7. Sallay P, Perfumo F. Peritoneal Dialysis. In: European Society for Paediatric Nephrology. Switzerland: Handbook; 2002. p. 408-12.

8. Alonso Melgar A, Sánchez-Moreno A, Ariceta Iraola G. Diálisis peritoneal pediátrica. En: Montenegro J, Correa-Rotter R, Riella MC. Tratado de diálisis peritoneal. Madrid: Elsevier; 2009. p. 437-63.

9. Levy J, Brown E. Peritoneal dialysis. Oxford handbook of dialysis. 3ra. ed. Oxford: Oxford University Press; 2009. p. 230-23.

10. Kam-Tao P, Chun C, Piraino B, Bernardini J, Figueiredo AE, Gupta A, et al. ISPD Guidelines/Recommendations. Peritoneal Dialysis-related infections recommendations: 2010 update. Perit Dial Int. July 2010;30(4):393-423.