Álvarez GJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 57-59
Archivo PDF: 297.73 Kb.

FRAGMENTO

“Un médico sin Fisiología se tambalea por un camino sin rumbo, practicando una farmacia de cerba-tanas en la cual, algunas veces le acierta a la enfermedad y otras al paciente…”.
Sir William Osler, 1895

Para el Cardiólogo, no cabe lugar a dudas que un paciente con Síndrome de QT largo (SQTL; muy comúnmente referido con sus siglas en Inglés LQTS) congénito tiene que ser "seguido de cerca" y eventualmente tratado farmacológicamente o, prefe-riblemente, con desfibriladores automáticos implantados: el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares fatales (tipo torsades de pointes; TdP) en este tipo de paciente es elevado. El Cardiólogo está consciente también de la existencia de "un" SQTL adquirido (y de los riesgos que conlleva), aunque generalmente lo considera asociado a fármacos, en su mayoría aquellos que son bloqueadores de canales de potasio responsables de la repolarización cardíaca.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Varró A, Backzó I.: Possible mechanisms of sudden cardiac death in top athletes: a basic cardiac electrophysiological point of view. Pflügers Archiv Eur. J. Physiol. 2010, 460: 31-40.

2. Swynghedauw B, Editor, Cardiac Hypertrophy and Failure. 1990, INSERM/John Libbey, Paris, France.

3. González Almarcegui I, Fernández Salvatierra L, et al.: Síndrome de QT largo y torsades de pointes tras la adminis-tración de levofloxacino. Rev. Cub. Cardiol. Cir. Cardiovasc.

4. Woosley RL.: Drugs That Prolong the QT Interval and/or Induce Torsades de Pointes. Disponible en: http://www.Torsades.org.

5. Weeke P, Jensen A, Folke F, et al.: Antidepressant use and risk of out-of-hospital cardiac arrest: a nationwide case-time-control stud. Clin. Pharmacol. Ther. 201., 92: 72-9.

6. Cooke MJ, Waring WS. Citalopram and cardiac toxicity. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2012 Sep 21. [Epub ahead of print].

7. Citalopram (Celexa) and QT Interval Prolongation. The Medi-cal Letter on Drugs and Therapeutics . Issue #: 1398. Article Code: 1398b. Date: Sept 3, 2012, 54: 71-72 . Disponible en: http://secure.medicalletter.org

8. Zitron E, Scholz E, Owen RW, et al.: QTc Prolongation by grapefruit juice and its potential pharmacological basis: HERG channel blockade by flavonoids. Circulation 2005;111: 835-38.

9. Goodman & Gilman’s. Manual of Pharmacology and Thera-peutics. 2008, Edited by: LL Brunton and KL Parker. McGraw-Hill Medical. New York. Chapter 34: Antiarrhythmic Drugs.

10. Starling EH: The Medical Education in England: the over-loaded curriculum and the incubus of the examination system. Brit. Med. J. 1918, ii: 258-9.