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ISSN 1561-2937 (Impreso)

2013, Número 2

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Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2013; 19 (2)


Hiperglucemia, marcador pronóstico de eventos adversos en el infarto agudo del miocardio

García CY, González RCM, Jorrín RFR, Valladares CFJ, Navarro LJJ, Castillo FS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 72-78
Archivo PDF: 368.45 Kb.


RESUMEN

Introducción: La hiperglucemia al ingreso es común en pacientes con síndrome coronario agudo, considerado marcador de mala evolución clínica y muerte.
Objetivos: Valorar el uso de la glicemia al ingreso como factor pronóstico de eventos adversos en pacientes con infarto agudo del miocardio.
Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal prospectivo. Se incluyeron 246 pacientes con infarto agudo miocardio ingresados en el hospital de Cienfuegos y se siguió su evolución durante 30 días. Se determinó como punto de corte óptimo para la mortalidad una glicemia al ingreso ≥7,1mmol/l mediante la curva ROC y se realizó un análisis de regresión logística para identificar predictores independientes de muerte.
Resultados: En los pacientes con glicemia ≥7,1mmol/l predominó la diabetes, taquicardia, killip≥II, localización inferior, baja fracción de eyección y mayor incidencia de eventos adversos(60% frente a 32%, p=0,000) como insuficiencia cardiaca(30% frente al 15%; p= 0,001), arritmias ventriculares malignas (23% frente al 4%; p= 0,000) y muerte(15% frente al 3%; p= 0,001), con menor supervivencia respecto a los pacientes con glicemia ‹7,1mmol/l(85,5% frente al 96,6%). En el análisis multivariable fueron predictores independientes de muerte: edad y fracción de eyección.
Conclusiones: En pacientes con infarto agudo del miocardio la hiperglucemia al ingreso, con un punto de corte ≥7,1mmol/l, predice un incremento a corto plazo de eventos adversos, aunque no fue predictor independiente de muerte.



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