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2013, Número 2

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Rev Med MD 2013; 4.5 (2)


Características demográficas e indicaciones de Gastrostomía endoscópica percutánea

Velarde-Ruiz VJA, Barrera-Torres EH, Vázquez-González R, Núñez-Camarena E, Chávez-Ramírez RM, Cuevas-Tello J, Ibarra- Palomino J, Mora-Huerta JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 73-79
Archivo PDF: 617.36 Kb.


RESUMEN

Introducción La disfagia, de cualquier origen, constituye un impedimento para la alimentación del paciente que la padece. La gastrostomía endoscópica percutánea es una buena alternativa a la sonda nasogástrica por su seguridad, rapidez, bajo costo y fácil mantenimiento. La gastrostomía endoscópica percutánea es reconocida como la técnica de elección para conseguir una nutrición adecuada en pacientes con problemas de deglución con intacto sistema digestivo. Se realizó un análisis para describir las características, indicaciones y técnica empleada en los pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea.
Material y Métodos Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional donde se incluyeron pacientes que ingresaron a 3 hospitales privados de la ciudad de Guadalajara y que tuvieron indicación precisa de gastrostomía endoscópica percutánea entre junio de 2006 a mayo de 2009. Se seleccionaron 59 pacientes de ambos sexos con incapacidad para la deglución, con disfagia neuromotora u obstructiva o con dificultad para mantener una nutrición oral adecuada.
Resultados De los 59 pacientes incluidos el sexo femenino predomino (71.2%). La inserción de la gastrostomía endoscópica percutánea fue exitosa en todos los casos. El grupo de enfermedades neurológicas predomino como diagnóstico clínico encabezado por el evento vascular cerebral, seguido de la afagia y la desnutrición. El 13.5% presento complicaciones, las cuales fueron: fuga por el estoma en cuatro pacientes, infección de la herida en 3 pacientes (Pseudomona aureginosa en un paciente), reflujo en un paciente, 1 extracción de la sonda y 1 neumonía. Se registro una muerte por sepsis severa sin relación con el procedimiento. No se reportó mortalidad asociada al procedimiento.
Conclusión La gastrostomía endoscópica percutánea es un método sencillo, seguro, eficaz con bajo porcentaje de complicaciones, que debe ser de elección en aquellos pacientes con limitación para la vía oral y tubo digestivo indemne.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1. Lees J. Nasogastric and percutaneous endoscopic gastrostomy feeding in head and neck cancer patients receiving radiotherapy treatment at a regional oncology unit: a two year study. Eur J Cancer Care (Engl) 1997;6:45-9.

  2. Norton B, Homer-Ward M, DonnellyMT, Long RG, HolmesGK. A randomised prospective comparison of percutaneous endoscopic gastrostomy and nasogastric tube feeding after acute dysphagic stroke. BMJ 1996;312:13-6.

  3. Sartori S, Trevisani L, Tassinari D, Gilli G, Nielsen I, Maestri A, et al. Cost analysis of long-term feeding by percutaneous endoscopic gastrostomy in cancer patients in an Italian health district. Support Care Cancer 1996;4:21-6.

  4. Gauderer MWL, Ponsky JL, Izant RJ. Gastrostomy without laparoscopy: a percutaneous endoscopic technique. J PediatSurg 1980;15:872-5.

  5. Gauderer MWL, Ponsky JL. A simplified technique for constructing a tube feeding gastrostomy. Surg Gynecol Obstet 1981; 152:83-5.

  6. Ponsky JL, Gauderer MWL. Percutaneous endoscopic gastrostomy: a nonoperative technique for feeding gastrostomy. Gastrointest Endosc 1981;27:9-11.

  7. Payne KM, King TM, Elsenach JB. The technique of percutaneous endoscopic gastrostomy: a safe and cost-effective alternative to operative gastrostomy. J Crit Illness 1991;6:611-9.

  8. Russell TR, Brotman M, Norris F. Percutaneous gastrostomy: a new simplified and cost-effective technique. Am J Surg 1984; 148:132-7.

  9. Espinós Pérez JC. Gastrostomía endoscópica percutánea (GEP): indicaciones clínicas y resultados Gastroenterol Hepatol 1999;22:408-14.

  10. Ponsky JE, Gauderer MWL. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indication, techniques and results. World J Surg 1989;13:165-70.

  11. Sanders DS, Carter MJ, D'Silva J, James G, Bolton RP, Bardhan KD. Survival analysis in percutaneous endoscopic gastrostomy feeding: a worse outcome in patients with dementia. Am J Gastroenterol 2000;95:1472-5.

  12. James A, Kapur K, Hawthorne AB. Long-term outcome of precutaneous endoscopic gastrostomy feeding in patients with dysphagic stroke. Age Ageing 1998;27:671-6.

  13. Chio A, Finocchiaro E, Meineri P, Bottacchi E, Schiffer D. Safety and factors related to survival after percutaneous endoscopic gastrostomy in ALS. ALS Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Study Group. Neurology 1999;53:1123-5.

  14. Mathus-Vliegen LM, Louwerse LS, Merkus MP, Tytgat GN, Vianney de Jong JM. Percutaneous endoscopic gastrostomy in patients with amyotrophic lateral sclerosis and impaired pulmonary function. Gastrointest Endosc 1994;89:547-61.

  15. Nicholson FB, Korman MG, RichardsonMA. Percutaneous endoscopic gastrostomy: a review of indications, complications and outcome. Gastroenterol Hepatol 2000;15:21-5.

  16. LarsonDE, Burton DD, Schroeder KW, DiMagno E P. Percutaneo usendoscopic gastrostomy : Indications, success, complications and mortality in 314 consecutive patients. Gastroenterology 1987;93:48- 52.

  17. Raynor EM, Williams MF, Martindale RG, Porubsky ES. Timing of percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement in head and neck cancer patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1999;120:479-82.

  18. Saunders JR Jr, Brown MS, Hirata RM, Jaques DA. Percutaneous endoscopic gastrostomy in patients with head and neck malignancies. Am J Surg 1991;162:381-3.

  19. Koehler J, Buhl K. Percutaneous endoscopic gastrostomy for operative rehabilitation after maxillofacial tumor surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 1991;20:38-9.

  20. Gibson S, Wenig BL. Percutaneous endoscopic gastrostomy in the management of head and neck carcinoma. Laryngoscope 1992;102:977-80.

  21. Scheidbach H, Horbach T, Groitl H, Hohenberger W . Percutaneo usendoscopic gastrostomy/jejunos tomy (PEG/PEJ) for decompression in the upper gastrointestinal tract. Initial experience with palliative treatment of gastrointestinal obstruction in terminally ill patients with advanced carcinomas. Surg Endosc 1999;13:1103- 5.

  22. Barrera TEH. Actualidades en gastrostomía endoscópica percutánea. Rev Gastroenterol Mex 2005 Vol. 70 (Supl. 1): 4247

  23. Schrag et al. Complications related to percutaneous endoscopic gastrostomy. J Gastrointestin Liver Dis. Dec 2007 Vol.16 No 4, 407-418




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