Alba PR, Mendoza DFJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 103-106
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RESUMEN

Introducción: La apendicectomía laparoscópica (AL), en principio, en los niños obesos fue contraindicada, actualmente se utiliza comúnmente para el tratamiento de la apendicitis. Objetivo: Comparar la apendicectomía abierta versus laparoscópica en los niños con obesidad. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo entre los años 2009 y 2012. Se definió como obesos aquéllos con más de dos desviaciones estándar por encima del peso de su media estandarizada por edad, determinada por el índice de masa corporal (IMC) › 30 kg/m². Sesenta y uno de 238 (25.6%) pacientes tuvieron apendicectomía abierta y 177 (74.3%) fueron sometidos a la apendicectomía laparoscópica. La duración de la estancia hospitalaria, el tiempo operatorio, la tasa de complicaciones y la frecuencia de tomar analgésicos para el alivio del dolor postoperatorio se compararon entre la apendicectomía abierta y laparoscópica en los niños con obesidad. Resultados: La apendicectomía laparoscópica para la apendicitis aguda en los niños obesos se asocia con un menor tiempo de cirugía (46.8 versus 59.87 min, p ‹ 0.05), menor presentación de complicaciones (5 versus 8.2%, p ‹ 0.05) y menor necesidad de analgesia postoperatoria (6 979 versus 4 739, p ‹ 0.05). Conclusión: La apendicectomía laparoscópica debe ser el procedimiento de elección para el tratamiento de la apendicitis aguda en los niños obesos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Yagmurlu A, Vernon A, Barnhart DC, Georgeson KE, Harmon CM. Laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis: a comparison with open appendectomy, Surg Endosc, 2006; 20: 1051-1054.

2. Schmelzer TM, Rana AR, Walters KC, Norton HJ, Bambini DA, Heniford BT. Improved outcomes for laparoscopic appendectomy compared with open appendectomy in the pediatric population, J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2007; 17 (5): 693-697.

3. Grewal H, Sweat J, Vazquez WD. Laparoscopic appendectomy in children can be done as a fast-track or same-day surgery, JSLS, 2004; 8: 151-154.

4. Lin YY, Shabbir A, So JB. Laparoscopic appendectomy by residents: evaluating outcomes and learning curve, Surg Endosc, 2010; 24: 125-130.

5. Tantoco JG, Levitt MA, Hollands CM, Brisseau GF, Caty MG, Glick PL. Reduced social morbidity of laparoscopic appendectomy in children, Am Surg, 2004; 70: 779-782.

6. Vernon AH, Georgeson KE, Harmon CM. Pediatric laparoscopic appendectomy for acute appendicitis a cost analysis, Surg Endosc, 2004; 18: 75-79.

7. Stringel G, Zitsman JL, Shehadi I, Kithir S. Laparoscopic appendectomy in children, JSLS, 1997; 1: 37-39.

8. Nadler EP, Reblock KK, Qureshi FG, Hackam DJ, Gaines BA, Kane TD. Laparoscopic appendectomy in children with perforated appendicitis, J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2006; 16 (2): 159-163.

9. McKinlay R, Neeleman S, Klein R, Stevens K, Greenfeld J, Ghory M, Cosentino C. Intraabdominal abscess following open and laparoscopic appendectomy in the pediatric population, Surg Endosc, 2003; 17: 730-733.

10. Petnehazy T, Saxena AK, Ainoedhofer H, Hoellwarth ME, Schalamon J. Single-port appendectomy in obese children: an optimal alternative? Acta Pædiatrica, 2010; 99: 1370-1373.

11. Rolland-Cachera MF. Childhood obesity: current definitions and recommendations for their use, Int J Pediatr Obes, 2011; 6: 325-331.

12. Nader PR, O’Brien M, Houts R, Bradley R, Belsky J, Crosnoe R et al. Identifying risk for obesity in early childhood, Pediatrics, 2006; 118 (3): e594-601.

13. Deugarte DA, Stark R, Kaji AH, Yaghoubian A, Tolan A, Lee SL. Obesity does not impact outcomes for appendicitis, Am Surg, 2012; 78 (2): 254-257.

14. Clarke T, Katkhouda N, Mason RJ, Cheng BC, Olasky J, Sohn HJ et al. Laparoscopic versus open appendectomy for the obese patient: a subset analysis from a prospective, randomized, double-blind study, Surg Endosc, 2011; 25 (4): 1276-1280.