Rodríguez MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 631-638
Archivo PDF: 180.31 Kb.

RESUMEN

El papel de la terapia antimicrobiana en pacientes con pancreatitis aguda severa es tratar las infecciones pancreáticas secundarias para prevenir la sepsis sistémica y la muerte. Necrosis pancreática infectada se diagnostica mediante la aspiración con aguja fina dirigida por imagen con la tinción y cultivo de Gram. Los antibióticos profilácticos no han demostrado ser eficaces, mientras que la detección oportuna precisa de infecciones pancreáticas secundarias es a menudo difícil de alcanzar. Un alto índice de sospecha clínica debe impulsar la iniciación de la terapia antimicrobiana empírica hasta que los resultados de cultivo estén disponibles. Los cultivos positivos deben guiar la terapia antimicrobiana, y para la necrosis pancreática infectada los antibióticos deben ser utilizados en conjunto con técnicas de intervención para el control del origen.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Anand N. (March, 2012). Modern management of acute pancreatitis. Gastroenteroly Clinics, Vol 41(1); 1-8.

2. Baron T.H., Morgan D.E.(1999). Acute necrotizing pancreatitis. N Engl J Med, Vol 340. (18); 1412- 1417.

3. Cappell MS. (Jul, 2008). Acute pancreatitis: etiology, clinical presentation, diagnosis, and therapy. Med Clin North Am, Vol 92(4); 889- 923.

4. Crocker JT. (April, 2012). Acute Pancreatitis. Hospital Medicine Clinics, Vol 1 (2); 209-222.

5. Dellinger E.P., Tellado J.M., Soto N.E., et al. (2007). Early antibiotic treatment for severe acute necrotizing pancreatitis: randomized, doubleblind, placebo-controlled study. Ann Surg, Vol 245; 674-683.

6. Giovannini M. (April, 2012;). Endoscopic ultrasonography-guided pancreatic drainage. Gastrointest Endosc Clin N Am, Vol 22(2); 221- 30.

7. Guzman E.A., Rudnicki M. (2006). Intricacies of host response in acute pancreatitis. J Am Coll Surg, Vol 202. (3); 509-519.

8. Howard TJ. (June, 2013). The Role of Antimicrobial Therapy in Severe Acute Pancreatitis. Surg Clin North Am, Vol 93(3); 585-593.

9. Isenmann R., Rünzi M., Kron M., et al. (2004). Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebocontrolled, double blind trial. Gastroenterology, Vol 126; 997- 1004.

10. Klar E., Endrich B., Messmer K.(1990) Microcirculation of the pancreas. A quantitative study of physiology and changes in pancreatitis. Int J Microcirc Clin. Vol 9; 85-101.

11. Sarr MG. (June, 2013). The New Revised Classification of Acute Pancreatitis 2012. Surgical Clinics, Vol 93(3); 549-562.

12. Schneider L. (Dec, 2010). Acute pancreatitis with an emphasis on infection. Infect Dis Clin North Am, Vol 24(4); 921-941.