Govea-Camacho LH, Pérez-Ramírez R, Palma-Paulo F, Moreno-Verdín LC, Patricio MMA, Jiménez-Sala CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 140-145
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RESUMEN

La rinosinusitis crónica (RSC) se define como la inflamación o infección de la nariz y senos paranasales por 12 semanas o más, siendo su prevalencia en la población general del 10%. Varias enfermedades pueden coexistir con la RSC, tales como asma, sensibilidad a la aspirina, la atopia, rinitis crónica, depresión, ansiedad y fatiga. Las complicaciones intracraneales son poco frecuentes, las cuales han disminuido significativamente desde la llegada de los antibióticos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 19 años de edad, con rinitis alérgica desde la infancia en control con homeopatía; depresión mayor desde la edad de 13 años, manejado por tres años con escitalopram y antecedente de rinosinusitis crónica. El paciente fue enviado a nuestro servicio con una semana de evolución con exacerbación de sintomatología rinosinusal, multitratado, agregándose, cinco días previos a su ingreso, cefalea holocraneal, fiebre no cuantificada, bradilalia, bradipsiquia, hemiparesia derecha, proptosis izquierda con ligera limitación para la mirada conjugada. Con la sospecha de una posible complicación neurológica de la rinosinusitis, fue que se le realizó estudio de imagen de cráneo y de senos paranasales, observando una imagen sugestiva de RSC complicada con empiema subdural. Se decidió por ello manejo quirúrgico en conjunto con el Servicio de Neurocirugía, realizando una cirugía funcional de senos paranasales y craniectomía fronto-parietotemporal izquierda con drenaje y aseo quirúrgico de la colección. Posteriormente, se realizaron tomografías periódicas que muestran una clara mejoría; sin embargo, persistió colección residual, optando por antibioterapia intravenosa por cuatro semanas. Tras la normalización clínica, el paciente fue dado de alta, teniendo como secuelas hemiparesia derecha 4/5.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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