Escobar-de la Garma VH, Padilla-Vázquez F, Elizalde-Martínez E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 99-103
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RESUMEN

Los cordomas son lesiones óseas raras, de lento crecimiento localmente agresivas que ocurren en el esqueleto axial, con más frecuencia en la región sacrocoxígea. La mortalidad de estos tumores depende de forma significativa de su tasa de recurrencia, que está de manera directa relacionada con la efectividad del tratamiento primario, que obliga ser cirugía con márgenes amplios de resección. Objetivos: comentar el caso clínico de una paciente con cordoma sacrocoxígeo y revisión de la literatura. Reporte de caso: femenino de la séptima década de la vida con el antecedente de resección en bloque de coxis por cordoma sacrocoxígeo 24 años antes de ser vista en esta Intitución. Acude por cuadro de tres meses caracterizado por disminución progresiva de la fuerza en miembro pélvico derecho hasta incapacitar la deambulación, asociándose a incontinencia urinaria y fecal, anestesia en pie y anestesia en dermatomos L4-S1. Los estudios de imagen de RM revelaron una masa gigante de 7 x 6 cm redondeada, bien delimitada, de bordes regulares localizada en el huevo pélvico justo adyacente a la cara ventral del sacro con destrucción de la cortical del mismo con heterogeneidades en su interior. El resultado de biopsia confirmó la presencia de cordoma recidivante después de un largo tiempo sin evidencia de recurrencia. Conclusiones: la modalidad quirúrgica debe ser primaria en tratamiento de cordomas sacrocoxígeos, con márgenes amplios. No es infrecuente encontrar recurrencias a largo plazo aún en pacientes a quienes se les realizan resecciones en bloque por cordomas sacrocoxígeos, el tratamiento de las recurrencias debe ser agresivo y manejado por un equipo multidisciplinario constituido por neurocirujanos, ortopedistas cirujanos oncólogos, cirujanos plásticos y todos aquellos profesionales en el manejo de esta rara neoplasia.

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