Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2005, No. 4


López CJA, Guzmán CF, Jaramillo TEJ, Covarrubias HMA
Plastía inguinal con abordaje laparoscópico TAPP vs TEP
Cir Gen 2005; 27 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 263-268
Archivo PDF: 77.61 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo:Mostrar la experiencia acumulada de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de la hernia inguinal, así como las ventajas y desventajas de la técnica TAPP y TEP, comparando la etapa inicial o de curva de aprendizaje con la de consolidación en la realización de la técnica.
Sede:Centro de Entrenamiento de Cirugía de Invasión Mínima. HGR Núm. 1 IMSS, Tijuana, B.C.
Diseño:Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo, comparativo.
Material y métodos.Pacientes sometidos a plastía inguinal con abordaje laparóscopico, dividiendo en dos grupos: grupo A, correspondió a la etapa inicial o de curva de aprendizaje y grupo B, la etapa de consolidación. Las variables analizadas fueron edad, género, lado afectado, indicación por hernia primaria o por recurrencia, tipo de hernia, morbilidad consistente en seroma, infección de sitio operatorio, lesión nerviosa, lesión vascular, reintervención o conversión a técnica abierta, recurrencia y mortalidad. Se comparó la morbilidad y recurrencia entre los dos grupos y entre TAPP y TEP.
Resultados.En el grupo A se operaron 1,000 pacientes, 58% con técnica TAPP y 42% con TEP, morbilidad de 8.5% y recurrencia de 1.5%. En el grupo B se operaron 184 pacientes, 55.4% con técnica TAPP y 44.5% con TEP, morbilidad de 3.7% y recurrencia de 0% hasta el momento. Morbilidad general χ2=7.38 (p‹0.01) No existió diferencia entre TAPP y TEP (p›0.05).
Conclusiones.La experiencia del cirujano sí disminuye la morbilidad general en el abordaje laparoscópico para el tratamiento de la hernia inguinal, no existiendo diferencia de morbilidad ni recurrencia entre las técnicas de abordaje TAPP y TEP.


Palabras clave: Hernia inguinal, hernioplastía, TAPP, TEP, complicaciones.


REFERENCIAS

  1. Ferzli GS, Massad A, Albert P. Extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair. J Laparoendosc Surg 1992; 2: 281-6.

  2. McKernan JB, Laws HL. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach. Surg Endosc 1993; 7: 26-8.

  3. Corbitt JD Jr. Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy. Surg Laparosc Endosc 1993; 3: 328-32.

  4. Stoppa RE, Rives JL, Warlaumont CR, Palot JP, Verhaeghe PJ, Delattre JF. The use of Dacron in the repair of hernias of the groin. Surg Clin North Am 1984; 64: 269-85.

  5. Memon MA, Cooper NJ, Memon B, Memon MI, Abrams KR. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing open and laparoscopic inguinal hernia repair. Br J Surg 2003; 90: 1479-92.

  6. Davis CJ, Arregui ME. Laparoscopic repair for groin hernias. Surg Clin North Am 2003; 83: 1141-61.

  7. Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, Fitzgibbons R Jr, Dunlop D, Gibbs J, et al. Open mesh versus laparoscopic mesh repair of Inguinal hernia. N Engl J Med 2004; 350: 1819-27.

  8. O´Dwyer PJ. Current status of the debate on laparoscopic hernia repair. Br Med Bull 2004; 70: 105-18.

  9. Smith AI, Royston CM, Sedman PC. Stapled and nonstapled laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair. A prospective randomized trial. Surg Endosc 1999; 13: 804-6.

  10. Grant AM. EU Hernia Trialists Collaboration. Laparoscopic versus open groin hernia repair: meta-analysis of randomized trials based on individual patient data. Hernia 2002; 6: 2-10.

  11. Tetik C, Arregui ME, Dulucq JL, Fitzgibbons RJ, Franklin ME, McKernan JB, et al. Complications and recurrences associated with laparoscopic repair of groin hernias. A multi-institutional retrospective analysis. Surg Endosc 1994; 8: 1316-22; discussion 1322-3.

  12. López CJA, Guzmán CF, Martínez GA. Curva de aprendizaje en plastía inguinal laparoscópica ¿Cómo superarla? Cir Gen 2003; 25: 291-4.

  13. Liem MS, van Steensel CJ, Boelhouwer RU, Weidema WF, Clevers GJ, Meijer WS, et al. The learning curve for totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. Am J Surg 1996; 171: 281-5.

  14. Felix EL, Harbertson N, Vartanian S. Laparoscopic hernioplasty: significant complications. Surg Endosc 1999; 13: 328-31.

  15. Voyles CR, Hamilton BJ, Johnson WD, Kano N. Meta-analysis of laparoscopic inguinal hernia trials favors open hernia repair with preperitoneal mesh prosthesis. Am J Surg 2002; 184: 6-10.



>Revistas >Cirujano General >Año2005, No. 4
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019