Mayagoitia GJC , Arenas RJC , Suárez FD , Díaz LV , Álvarez QR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 280-285
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RESUMEN

Objetivo:Presentar la técnica modificada de neumoperitoneo progresivo preoperatorio, como método de elección en preparación de pacientes con hernias con perdida de derecho a domicilio.
Sede:Unidad Médica de Alta Especialidad León Bajío. IMSS. Tercer Nivel de Atención.
Análisis estadístico:Medidas de tendencia central y dispersión en variables numéricas. Tablas de frecuencia para variables descriptivas.
Material y métodos:Estudio prospectivo, descriptivo de junio 2003 a julio 2005. Se efectúa neumoperitoneo progresivo preoperatorio mediante colocación de catéter de doble lumen intraabdominal a través de aguja de Veress e insuflación diaria de 1 a 2 litros de aire ambiente. Variables analizadas: edad, género, IMC, tipo, localización, tamaño del defecto herniario, número de plastias previas, días de neumoperitoneo, técnica de hernioplastía empleada y complicaciones.
Resultados:En un periodo de 25 meses se captaron 13 pacientes, excluyendo 2 por imposibilidad técnica de efectuar neumoperitoneo. De los 11 restantes, 63.6% fueron del género femenino y 36.4% género masculino, edad promedio 50.5 años, IMC de 35.4, tiempo de evolución de su hernia entre 8 meses y 23 años. Diez pacientes con hernia ventral y uno inguinal. Duración promedio del neumoperitoneo de 9.8 días. No encontramos complicaciones graves relacionadas con la punción y periodo de mantenimiento del neumoperitoneo. Sólo hubo un caso de disección del colgajo de mastectomía previa. En todos los pacientes se logró realizar la hernioplastía, 9 con técnica de Rives, 1 malla supraaponeurótica y Liechtenstein en la inguinal. Sólo una infección de herida quirúrgica como complicación postoperatoria.
Conclusiones:La técnica de neumoperitoneo progresivo preoperatorio es un procedimiento seguro, de fácil aplicación, indicado en pacientes con hernia y pérdida de derecho a domicilio. Tiene bajo índice de complicaciones y adecuada tolerabilidad de los pacientes. Facilita la reparación quirúrgica de la hernia. La modificación propuesta de la técnica de punción lo hace un procedimiento más seguro.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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9. Amid PK. The Lichtenstein open tension-free hernioplasty. Cir Gen 1998; 20(Supl 1): 17-20.