medigraphic.com
Órgano Oficial del Hospital Angeles Health System

2014, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Acta Med 2014; 12 (1)


Neumonectomía más linfadenectomía mediastínica por cirugía videotoracoscópica

Mier OJM, Núñez BCM, Montiel TRE, Cortés G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 38-41
Archivo PDF: 154.65 Kb.


RESUMEN

Introducción: La neumonectomía es una cirugía torácica que, en la práctica, se realiza de manera abierta. En los últimos años, la cirugía videotoracoscópica ha ganado indicaciones; las segmentectomías y lobectomías son rutinarias, y en otros países incluso lo son las neumonectomías. En México, los pacientes con patología susceptible de tratarse mediante una neumonectomía pueden ser operados de manera segura, con las ventajas de cirugía de mínima invasión, sin menoscabar los criterios oncológicos. Caso clínico: Hombre de 33 años. Padecimiento actual: infecciones respiratorias de repetición multitratadas con antibioticoterapia, con respuestas parciales. Después de la radiografía y la tomografía de tórax, se demuestra atelectasia del lóbulo superior izquierdo. La fibrobroncoscopia muestra oclusión del 90% del bronquio principal izquierdo; la biopsia resultó positiva para tumor carcinoide. La espirometría demuestra que el paciente puede tolerar una neumonectomía, por lo que se acepta para neumonectomía izquierda por toracoscopia videoasistida (VATS). Se realizan tres heridas de 5.1 y 1 cm. Tras 210 minutos de cirugía se extraen las piezas. Sin drenaje torácico, pasa a la Unidad de Cuidados Intermedios. Cuarenta y ocho horas después, es llevado a planta, y es dado de alta a las 72 horas. Conclusiones: La neumonectomía por VATS es un procedimiento seguro, con buenos resultados oncológicos, no requiere de drenaje torácico y presenta menos días de ingreso hospitalario y una pronta recuperación del paciente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Whitson BA, Andrade RS, Boettcher A et al. Video-assisted thoracoscopic surgery is more favorable than thoracotomy for resection of clinical stage I non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg. 2007; 83: 1965-1970.

  2. Walker WS, Codispoti M, Soon SY, Stamenkovic S, Carnochan F, Pugh G. Long-term outcome following VATS lobectomy for non-small cell bronchogenic carcinoma. Eur J Cardiothoracic Surg. 2003; 23: 397-402.

  3. Petersen RP, Pham D, Burfeind WR et al. Thoracoscopic lobectomy facilitates the delivery of chemotherapy after resection for lung cancer. Ann Thorac Surg. 2007; 83: 1245-1250.

  4. Nicastri DG, Wisnievesky JP, Litle VR. Thoracoscopic lobectomy: report on safety, discharge independence pain, and chemotherapy tolerance. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008; 135: 642-647.

  5. Craig SR, Walker WS. Initial experience of video-assisted thoracoscopic pneumonectomy. Thorax. 1995; 50: 392-395.

  6. Nwogu CE, Glinianski M, Demmy TL. Minimally invasive pneumonectomy. Ann Thorac Surg. 2006; 82: 3-4.

  7. González-Rivas D, de la Torre M, Fernández R, García J. Video: Single-incision video-assisted thoracoscopic right pneumonectomy. Surg Endosc. 2012; 26: 2078-2079.

  8. McKeenna RJ Jr, Houck W, Fuller CB. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: experience with 1,100 cases. Ann Thorac Surg. 2006; 81: 421-6.

  9. Hennon MW, Demmy TL. Thoracoscopic resection and re-resection of an anterior chest wall chondrosarcoma. Innovations (Phila). 2012; 7(6): 445-447.

  10. Ng CS, Wan S, Hui CW. Video-assisted thoracic surgery lobectomy for lung cancer is associated with less inmunochemokine disturbances than thoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2007; 31: 83-87.

  11. Gonzalez-Rivas D, Fernandez R, Fieira E, Mendez L. Single-incision thoracoscopic right upper lobectomy with chest wall resection by posterior approach. Innovations (Phila). 2013; 8: 70-72.

  12. Mier JM, Chavarin A, Izquierdo-Vidal C, Fibla JJ, Molins L. A prospective study comparing three-port video-assisted thoracoscopy with the single-incision laparoscopic surgery (SILS) port and instruments for the video thoracoscopic approach: a pilot study. Surg Endosc. 2013; 27(7): 2557-2560.

  13. Molins L, Fibla JJ, Mier JM, Sierra A. Outpatient thoracic surgery. Thorac Surg Clin. 2008; 18: 321-327.

  14. Hanna WC, de Valence M, Atenafu EG, Cypel M, Waddell TK, Yasufuku K et al. Is video-assisted lobectomy for non-small-cell lung cancer oncologically equivalent to open lobectomy? Eur J Cardiothorac Surg. 2013; 43: 1121-1125




2020     |     www.medigraphic.com