Sadek GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 26-39
Archivo PDF: 1282.83 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: el estudio de tumores del cuello incluye evaluación clínica, estudios de imagen e histopatológicos. Los estudios de imagen más útiles son la TC, la resonancia, el ultrasonido y la angiografía. Las lesiones del triángulo carotídeo incluyen paragangliomas, schwannomas y afecciones de los ganglios regionales.
Objetivo: evaluar la utilidad de la TC versus otros estudios de imagen para el diagnóstico de lesiones en el triángulo carotídeo.
Material y método: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal, que incluyó 16 pacientes. De manera ciega se formularon diagnósticos de presunción mediante datos clínicos, TC y otros estudios de imagen y se contrastaron con el estudio histopatológico.
Resultados: 63% de los paragangliomas tuvieron pulsatilidad. Por tomografía, 14 pacientes captaron contraste, de los que 57% fueron paragangliomas; 9 ampliaron la bifurcación carotídea, 67% fueron paragangliomas y el resto otras lesiones. Con la resonancia magnética en 3 se evidenciaron otras lesiones (como paraganglioma bilateral) que no se evidenciaron con otros métodos. Con la angiografía se evidenciaron otras lesiones en 40% como metástasis. La sensibilidad diagnóstica de la tomografía para paragangliomas fue de 67%, de 0% para schwannomas y de 50% para metástasis. En general, con los datos clínicos se logró el diagnóstico en 44% y con la TC en 56% de los casos. La resonancia, la angiografía y la tomografía por emisión de positrones detectaron paragangliomas múltiples y metástasis incrementando la certeza diagnóstica a 81%.
Conclusiones: además de la TC, son necesarios otros estudios de imagen cuando se evalúan lesionen localizadas en el triángulo carotídeo, particularmente cuando se trata de schwannomas y metástasis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Roseman B, Clark O. Neck mass: Assessment of a neck mass. ACS Surgery Online 2002.

2. McCabe K, Rubinstein D. Advances in head and neck imaging. Otolaryngol Clin North Am 2005;38:307-319.

3. Baum U, et al. Imaging of head and neck tumors methods: CT, spiral-CT, multislice-spiral-CT. Eur J Radiol 2000;33:153- 160.

4. Welkoborsky HJ. Ultrasound usage in the head and neck surgeon’s office. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery 2009;17:116-121.

5. Arya S, et al. Carotid body tumors: objective criteria to predict the Shamblin group on MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2008;29:1349-1354.

6. de Bondt R, et al. Detection of lymph node metastases in head and neck cancer: a meta-analysis comparing US, USgFNAC, CT and MR imaging. Eur J Radiol 2007;64:266- 272.

7. Mahoney E, Spiegel J. Evaluation and management of malignant cervical lymphadenopathy with an unknown primary tumor. Otolaryngol Clin N Am 2005;38:87-97.

8. Shrestha MK, et al. Diagnostic accuracy of computed tomogram in the evaluation of a neck mass. JNMA J Nepal Med Assoc 2011;51:164-170.