2014, Número 1
Med Int Mex 2014; 30 (1)
Efecto del incumplimiento de las metas terapéuticas en la mortalidad por choque séptico según la Campaña Sobrevivir a la Sepsis (Surviving Sepsis Campaign)
Duarte MJ, Verduzco PJ, Jiménez AJM, Lee-Eng CV, Romero FS, Espinosa LRF, Jiménez AMC, Graciela SR, Calvo CJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 43-50
Archivo PDF: 626.28 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: existe poca información del cumplimiento
de las metas de la Campaña Sobrevivir a la
Sepsis (SSC por sus siglas en inglés de
Surviving Sepsis
Campaign) y su efecto en la evolución de los pacientes
en hospitales mexicanos.
Objetivo: determinar la manera en la que el incumplimiento
del paquete de medidas a las 6 primeras
horas afecta la mortalidad hospitalaria en pacientes
con choque séptico.
Material y método: estudio retrospectivo, observacional
que incluyó los expedientes de 77 pacientes con diagnóstico
de choque séptico de las unidades de cuidados
críticos del Hospital General Dr. Nicolás San Juan,
Toluca, Estado de México. La medición incluyó el cumplimiento
del paquete de medidas a las 6 primeras horas
y la conservación de la estabilidad entre las horas 7 y 24.
Se aplicó análisis del índice de probabilidad (OR) para
relacionarlo con la mortalidad tras el incumplimiento
o la no conservación de la estabilidad.
Resultados: el promedio de edad fue de 52.8 años,
con 50.7% de mujeres. La mortalidad general fue de
32.4%. Las principales causas de infección fueron la
abdominal (57.1%) y la torácica (20.7%). El porcentaje
de incumplimiento a las 6 horas fue de 40.3%, con
mortalidad de 61.2% y un OR sobre la mortalidad de
10.5 (IC 95%: 3.43-32.4; p‹0.05). La inestabilidad
entre las horas 7 y 24 alcanzó 48.1%, mortalidad de
45.9% y OR de 3.4 (IC 95%: 1.23-9.32; p=0.015).
Conclusiones: el no cumplimiento del paquete de
medidas a las 6 horas del tratamiento de la sepsis se
asoció con incremento de la mortalidad de 10.5 veces.
Incrementar el cumplimiento de estas metas y conservar
la estabilidad clínica del paciente entre las horas 7 y 24
de iniciado el tratamiento mejoran la supervivencia en
pacientes con sepsis severa y choque séptico.
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