Balcázar RLE, Ramírez AYL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 104-109
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RESUMEN

La otitis externa maligna es una enfermedad cuyo diagnóstico y tratamiento supone un reto para cualquier especialista. Es una infección severa que afecta al conducto auditivo externo (óseo/cartilaginoso) y a los tejidos blandos adyacentes. Suele afectar a pacientes inmunocomprometidos y la diabetes mellitus es condición asociada hasta en 65% de los casos. En la mayoría de los casos el agente causal es la Pseudomonas aeruginosa. El diagnóstico debe basarse en historia clínica y exploración física completas, correlacionando los hallazgos con estudios de laboratorio e imagen. La terapia con antibióticos con actividad frente a P. aeruginosa es la base del tratamiento. Aún con diagnóstico y tratamiento adecuados la afección se asocia con una tasa de mortalidad de 20%. Se comunica el caso de un paciente diabético tratado con cefalosporinas de tercera generación y se hace una revisión de la bibliografía médica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Meltzer PE, Keleman G. Pyocyaneous osteomyelitis of the temporal bone, mandible, and zygoma. Laryngoscope1959; 69:1300–16.

2. Chandler JR. Malignant external otitis. Laryngoscope 1968;78:1257–94.

3. Carfrae MJ, Kesser BW. Malignant Otitis Externa. Otolaryngol Clin N Am 2008;41:537–549.

4. Joshua BZ, Sulkes J, Raveh E, Bishara J, Nageris BI. Predicting outcome of malignant external otitis. Otol Neurotol 2008;29:339–43.

5. Franco-Vidal V, Blanchet H, Bebear C, et al. Necrotizing external otitis: a report of 46 cases. Otol Neurotol 2007;28:771–3.

6. Berenholz L, Katzenell U, Harell M. Evolving resistant pseudomonas to ciprofloxacin inmalignant otitis externa. Laryngoscope 2002;112:1619–22.

7. Hern JD, Almeyda J, Thomas DM, et al. Malignant otitis externa in HIV and AIDS. J Laryngol Otol 1996;110:770–5.

8. Ress BD, Luntz M, Telischi FF, et al. Necrotizing external otitis in patients with AIDS. Laryngoscope 1997;107:456–60.

9. Dettelbach MA, Hirsch BE, Weissman JL. Pseudomonas cepacia of the temporal bone: malignant external otitis in a patient with cystic fibrosis. Otolaryngol Head Neck Surg1994;111:528–32.

10. Pérez P, Ferrer M, Bermell A, Ramírez R, Saiz V, Gisbert J. Otitis externa maligna. Nuestra experiencia. Acta Otorrinolaringol Esp 2010;61:437–440.

11. Coser PL, Stamm AE, Lobo RC, et al. Malignant external otitis in infants. Laryngoscope 1980;90:312–6.

12. Sando I, Harada T, Saito R, Okano Y, Caparosa RH. Temporal bone histopathology of necrotizing external otitis. Ann Otol 1981;90:109-15.

13. Volkow P, Hernández M, Vilar-Puig P. Malignant external otitis. Experience with 12 cases. Rev Invest Clin 1994;46:465- 72.

14. Morales P, Licea M, Perera J. Otitis maligna del diabético: nuestra experiencia y revisión de la literatura. Rev Cubana Endocrinol 2002;13:7-16.

15. Cohen D, Friedman P. The diagnostic criteria of malignantexternal otitis. J Laryngol Otol 1987;101:216–21.

16. Grandis JR, Curtin HD, Yu VL. Necrotizing (malignant) external otitis: prospective comparison of CT and MR imaging in diagnosisand follow-up. Radiology 1995;196:499– 504.

17. Stokkel MP, Boot CN, van Eck-Smit BL. SPECT gallium scinti-graphy in malignant external otitis: initial staging and follow-up. Case reports. Laryngoscope 1996;106:338–40.

18. Rubin Grandis J, Branstetter BF 4th, Yu VL. The changing face of malignant (necrotising) external otitis: clinical, radiological, and anatomic correlations. Lancet Infect Dis 2004;4:34–9.

19. Levenson MJ, Parisier SC, Dolitsky J, et al. Ciprofloxacin: drug of choice in the treatment ofmalignant external otitis (MEO). Laryngoscope 1991;101:821–4.

20. Slattery WH, Brackmann DE. Skull base osteomyelitis: malignant otitis externa. Otolaryngol Clin North Am 1996;29:795–806.