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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2014, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2014; 82 (05)


Preeclampsia atípica. Reporte de un caso

Romero-Arauz JF, Carranco-Salinas C, Leaños-Miranda A, Martínez-Rodríguez ÓA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 354-360
Archivo PDF: 296.19 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la preeclampsia que sobreviene antes de las 20 semanas de gestación es excepcional y casi siempre se asocia con degeneración molar o hidrópica de la placenta o síndrome antifosfolipídico.
Reporte del caso: paciente primigesta de 37 años de edad, con preeclampsia atípica a las 18.5 semanas de gestación y antecedente de hipertensión arterial crónica esencial e infertilidad primaria, el embarazo se consiguió mediante fertilización in vitro.
Llegó al servicio de Urgencias debido a cefalea intensa; ahí se documentó tensión arterial de 160-110 mmHg, plaquetas de 51,000 mm3, transaminasa glutámica oxalacética 331 UI/L, transaminasa glutámica pirúvica 285 UI/L, deshidrogenasa láctica 421UI/L, examen general de orina con proteínas ++, relación fms-like tirosina cinasa-1-factor de crecimiento placentario 895.5. Se estableció el diagnóstico de hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada y síndrome de HELLP incompleto.
La paciente mejoró rápidamente luego de la terminación del embarazo. Fue dada de alta del hospital al séptimo día de postoperatorio, con tensión arterial de 120/70 mmHg y exámenes de laboratorio normales.
Conclusiones: en mujeres con menos de 20 semanas de embarazo y anormalidades clínicas o de laboratorio debe pensarse en la posibilidad de preeclampsia y síndrome HELLP


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