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Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social

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2014, Número 3

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2014; 52 (3)


Investigación clínica XXI Del juicio clínico al análisis de supervivencia

Rivas-Ruiz R, Pérez-Rodríguez M, Palacios L, Talavera JO
Texto completo Cómo citar este artículo

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 308-315
Archivo PDF: 289.92 Kb.


PALABRAS CLAVE

Evolución clínica, Supervivencia, Estimación de Kaplan-Meier, Tablas de vida, Tiempo.

RESUMEN

La toma de decisiones durante la atención médica implica el conocimiento de la evolución clínica de la enfermedad. A su vez, el conocimiento de la evolución clínica permite estimar la posibilidad de ocurrencia de un fenómeno en un tiempo determinado o su tiempo de duración. Entre los modelos estadísticos con los que es posible obtener una medida de resumen para estimar el tiempo de ocurrencia de un fenómeno en una población determinada se encuentran la regresión lineal (variable dependiente continua y con distribución normal [tiempo a la ocurrencia del fenómeno]), la regresión logística (variable dependiente dicotómica, en un solo intervalo) y las curvas de supervivencia (variable dependiente dicotómica, en múltiples intervalos). La primera referencia que se tiene sobre este tipo de análisis es el trabajo publicado en 1693 por el astrónomo, físico y matemático inglés Edmundo Halley —famoso por el cálculo de la órbita y aparición del cometa reconocido como el primer cometa periódico (el 1P/cometa Halley)— quien contribuyó en el área de la salud con la estimación de la tasa de mortalidad para una población polaca. Las curvas de supervivencia permiten calcular la probabilidad de que ocurra un fenómeno a distintos intervalos y, de igual forma, permiten estimar la mediana de supervivencia de cualquier fenómeno de interés (aunque se utiliza el término supervivencia, el desenlace no necesariamente tiene que ser muerte, sino la ocurrencia de cualquier otro fenómeno).


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Palacios-Cruz L, Pérez-Rodríguez M, Rivas-Ruiz R, Talavera JO. Investigación clínica XVIII. Del juicio clínico al modelo de regresión lineal. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(6):656-61.

  2. Pérez-Rodríguez M, Palacios-Cruz L, Moreno J, Rivas- Ruiz R, Talavera JO. Investigación clínica XIX. Del juicio clínico al análisis de covarianza. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(1):70-5.

  3. Kleinbaum D. Survival analysis: A self-learning text. Second edition. Berlin: Springer Science Business Media; 2005.

  4. Kaplan EL, Meier P. Nonparametric incomplete estimation from observations. J Am Statist Assoc. 1958; 53(282):457-481.

  5. Rivas-Ruiz R, Moreno-Palacios J, Talavera JO. Investigación clínica XVI. Diferencias de medianas con la U de Mann-Whitney. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(4):414-9

  6. Feinstein AR. Principles of medical statistics. New York, NY: Chapman and Hall/CRC; 2002.




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Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52